|  |
www.lawsforall.ru / Приказ
Приказ ФФОМС от 16.04.2009 № 76
(ред. от 04.02.2010)
"О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года № 945"
(вместе с "Порядком ведения реестров счетов по законченным случаям на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации")
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.05.2009 № 13923)
Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа опубликован в издании
"Российская газета", № 88, 19.05.2009 (Приказ).
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Начало действия редакции - 13.03.2010.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Изменения, внесенные Приказом ФФОМС от 04.02.2010 № 19, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован в "Российской газете" - 02.03.2010).
------------------------------------------------------------------
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 мая 2009 г. № 13923
------------------------------------------------------------------
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 16 апреля 2009 г. № 76
О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 29 ДЕКАБРЯ 2007 ГОДА № 945
(в ред. Приказов ФФОМС от 29.05.2009 № 119,
от 04.02.2010 № 19)
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Постановлением Правительства РФ от 30.12.2009 № 1114 были внесены изменения в Постановление Правительства РФ от 29.12.2007 № 945, ограничившие его действие 2010 годом.
------------------------------------------------------------------
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 № 945 "О порядке предоставления в 2010 году субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (далее - Постановление) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 1, ст. 11, № 40, ст. 4552; 2009, № 11, ст. 1319, "Российская газета", № 3, 13.01.2010) приказываю:
(в ред. Приказа ФФОМС от 04.02.2010 № 19)
1. Утвердить:
1.1. порядок ведения реестров счетов по законченным случаям на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение № 1);
1.2. форму реестра счетов за отчетный период на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение № 2);
1.3. форму заявки территориального фонда обязательного медицинского страхования на предоставление субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Заявка) (Приложение № 3);
1.4. форму сведений территориального фонда обязательного медицинского страхования для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Сведения) (Приложение № 4).
2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного страхования:
2.1. Обеспечить представление в 2010 году:
(в ред. Приказа ФФОМС от 04.02.2010 № 19)
- плана-графика проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на текущий финансовый год, утвержденного субъектом Российской Федерации, по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. При изменении численности детей представлять скорректированный план-график до 20-го числа текущего месяца;
(в ред. Приказа ФФОМС от 04.02.2010 № 19)
- ежемесячно - до 20-го числа, Заявки по форме, утвержденной настоящим Приказом (Приложение № 3);
- до 20 марта 2010 года - Сведений за 2009 год по форме, утвержденной настоящим Приказом (Приложение № 4).
(в ред. Приказа ФФОМС от 04.02.2010 № 19)
2.2. Осуществлять перечисление учреждениям здравоохранения средств, поступивших в виде субсидий, ежемесячно не позднее 25-го числа месяца, следующего за отчетным, после проведения медико-экономической экспертизы представленных учреждениями здравоохранения реестров счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на условиях, предусмотренных пунктом 5 Правил предоставления в 2010 году субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденных Постановлением.
(в ред. Приказа ФФОМС от 04.02.2010 № 19)
3. Комиссии Федерального фонда ОМС по финансированию отдельных мероприятий, предусмотренных бюджетом Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и на плановый период 2011 - 2012 годов (далее - Комиссия), осуществлять рассмотрение Заявок и Сведений территориальных фондов ОМС и принимать решение о предоставлении субсидий по результатам их рассмотрения с учетом соблюдения условий, предусмотренных пунктом 3 Правил предоставления в 2010 году субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденных Постановлением.
(в ред. Приказа ФФОМС от 04.02.2010 № 19)
4. Управлению бухгалтерского учета и отчетности ежемесячно, в срок до 25-го числа, осуществлять перечисление территориальным фондам обязательного медицинского страхования субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на основании протокола заседания Комиссии.
5. Управлению модернизации системы ОМС оказывать методическую помощь территориальным фондам ОМС в организации заключения договоров в соответствии с типовой формой, утвержденной Постановлением.
(в ред. Приказа ФФОМС от 04.02.2010 № 19)
6. Считать утратившими силу: Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31.10.2008 № 235 "О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года № 945" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 10.11.2008 № 12597, "Российская газета", № 235, 14.11.2008), Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.01.2009 № 10 "О внесении изменений в Приказ ФОМС от 31 октября 2008 года № 235" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 10.02.2009 № 13285, "Российская газета", № 25, 13.02.2009), Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 03.03.2009 № 38 "О внесении изменений в Приказ ФОМС от 31 октября 2008 года № 235" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 25.03.2009 № 13594, "Российская газета", № 53, 27.03.2009).
7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя председателя Л.Н. Иванову.
Председатель
А.В.ЮРИН
Приложение № 1
к Приказу ФОМС
от 16 апреля 2009 г. № 76
ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ ПО ЗАКОНЧЕННЫМ СЛУЧАЯМ
НА ОПЛАТУ РАСХОДОВ ПО ПРОВЕДЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ
И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ
(в ред. Приказа ФФОМС от 04.02.2010 № 19)
I. Общие положения
Настоящий Порядок разработан в соответствии с пунктом 5 Правил предоставления в 2010 году субсидий из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 № 945 "О порядке предоставления в 2010 году субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (в ред. Постановлений Правительства Российской Федерации от 10.03.2009 № 224, от 30.12.2009 № 1114), и устанавливает порядок ведения реестров счетов по законченным случаям на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также периодичность и сроки их представления.
(в ред. Приказа ФФОМС от 04.02.2010 № 19)
II. Периодичность и сроки представления
2.1. Государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения представляют в территориальный фонд обязательного медицинского страхования счет и реестр счетов за отчетный период на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Реестр), по форме, утвержденной настоящим Приказом (Приложение № 2) ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным.
2.2. Реестр представляется на бумажном носителе и в электронном виде.
III. Заполнение показателей Реестра
3.1. В графе 2 указываются полностью фамилия, имя, отчество ребенка, прошедшего диспансеризацию.
3.2. В графе 3 указывается пол ребенка, прошедшего диспансеризацию.
3.3. В графе 4 указывается дата рождения ребенка, прошедшего диспансеризацию (число, месяц, год).
3.4. В графе 5 указывается адрес по месту регистрации ребенка, прошедшего диспансеризацию.
3.5. В графе 6 указываются номер и серия полиса обязательного медицинского страхования, а также название страховой медицинской организации, выдавшей полис ребенку, прошедшему диспансеризацию.
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.04.2010 № 240н утверждена новая учетная форма № 030-Д/с/09-10 "Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".
------------------------------------------------------------------
3.6. В графе 7 указывается установленный общий диагноз по МКБ-10 ребенка, прошедшего диспансеризацию, на основании учетной формы № 030-Д/с/08-10 "Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".
3.7. В графах с 8 по 18 указываются даты осмотров врачами-специалистами:
- детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно: педиатром, неврологом, офтальмологом, детским хирургом, оториноларингологом, акушером-гинекологом, детским стоматологом, ортопедом-травматологом, психиатром (с 3 лет);
- детей в возрасте от 5 до 17 лет включительно: педиатром, неврологом, офтальмологом, детским хирургом, оториноларингологом, акушером-гинекологом, детским стоматологом, ортопедом-травматологом, детским урологом-андрологом, детским эндокринологом, психиатром.
3.8. В графах с 19 по 25 указываются даты проведения лабораторных и функциональных исследований по всем возрастным группам: клинический анализ крови, клинический анализ мочи, электрокардиография, ультразвуковое исследование (сердца, почек, печени и желчного пузыря, тазобедренных суставов для детей первого года жизни).
3.9. В графе 26 указывается норматив затрат на проведение диспансеризации детей (в рублях), утверждаемый приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на 2010 год.
(в ред. Приказа ФФОМС от 04.02.2010 № 19)
В реестре итоги подводятся по каждой странице и по каждой возрастной группе детей, кроме того, выводится общий итог по реестру.
Приложение № 2
к Приказу ФОМС
от 16.04.2009 № 76
(в ред. Приказа ФФОМС от 04.02.2010 № 19)
Реестр
счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих
в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации
на ____________ 201_ года
коды
Форма РД-ДС по ОКУД ____
Учреждение-отправитель _________________________ по ОКПО ____
наименование учреждения по ОГРН ____
Вид деятельности _______________________________ по ОКВЭД ____
Организационно-правовая форма/
форма собственности ____________________________ по ОКОПФ/ОКФС ____
Учреждение-получатель __________________________ по ОКПО ____
наименование учреждения по ОГРН ____
Периодичность: ежемесячно, 10 числа ____________ по ОКУД ____
Единица измерения (руб.) _______________________ по ОКЕИ ____
Договор между территориальным фондом
обязательного медицинского страхования
и государственным (муниципальным) учреждением
здравоохранения ________________________________
(дата заключения договора
и № договора)
-----T-------T---T--------T-------T--------T-------T----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------T--------¬
¦ № ¦Фами- ¦Пол¦ Дата ¦Адрес ¦N, серия¦Диагноз¦ Даты осмотров врачами-специалистами и проведения лабораторных и функциональных исследований ¦Норматив¦
¦п/п ¦лия, ¦м/ж¦рождения¦по ¦ полиса ¦по +-----T------T-------T------T---------T-------T--------T------T------T------T------T------T------T-------T-------------------------+затрат ¦
¦ ¦имя, ¦ ¦(число, ¦месту ¦ ОМС и ¦МКБ-10 ¦педи-¦невро-¦офталь-¦детс- ¦оторино- ¦акушер-¦детский ¦орто- ¦психи-¦детс- ¦детс- ¦клини-¦клини-¦элект- ¦ УЗИ ¦на про- ¦
¦ ¦отчест-¦ ¦ месяц, ¦регист-¦название¦(основ-¦атр ¦лог ¦молог ¦кий ¦ларинго- ¦гинеко-¦стомато-¦пед- ¦атр (с¦кий ¦кий ¦ческий¦ческий¦рокар- +-----T---T-----T---------+ведение ¦
¦ ¦во ¦ ¦ год) ¦рации ¦ СМО, ¦ной) ¦ ¦ ¦ ¦хирург¦лог ¦лог ¦лог ¦трав- ¦3 лет)¦уролог¦эндо- ¦анализ¦анализ¦диогра-¦серд-¦по-¦пече-¦тазобед- ¦диспан- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдавшей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мато- ¦ ¦-анд- ¦крино-¦крови ¦мочи ¦фия ¦ца ¦чек¦ни и ¦ренных ¦сериза- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ полис ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лог ¦ ¦ролог ¦лог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желч-¦суставов ¦ции, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного ¦для детей¦руб. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пу- ¦первого ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зыря ¦года ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жизни ¦ ¦
+----+-------+---+--------+-------+--------+-------+-----+------+-------+------+---------+-------+--------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+---+-----+---------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦ 22 ¦23 ¦ 24 ¦ 25 ¦ 26 ¦
+----+-------+---+--------+-------+--------+-------+-----+------+-------+------+---------+-------+--------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+---+-----+---------+--------+
¦ Возраст детей от 0 до 4 лет включительно ¦
+----T-------T---T--------T-------T--------T-------T-----T------T-------T------T---------T-------T--------T------T------T------T------T------T------T-------T-----T---T-----T---------T--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------+---+--------+-------+--------+-------+-----+------+-------+------+---------+-------+--------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+---+-----+---------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------+---+--------+-------+--------+-------+-----+------+-------+------+---------+-------+--------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+---+-----+---------+--------+
¦ ¦ Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------+---+--------+-------+--------+-------+-----+------+-------+------+---------+-------+--------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+---+-----+---------+--------+
¦ Возраст детей от 5 до 17 лет включительно ¦
+----T-------T---T--------T-------T--------T-------T-----T------T-------T------T---------T-------T--------T------T------T------T------T------T------T-------T-----T---T-----T---------T--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------+---+--------+-------+--------+-------+-----+------+-------+------+---------+-------+--------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+---+-----+---------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------+---+--------+-------+--------+-------+-----+------+-------+------+---------+-------+--------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+---+-----+---------+--------+
¦ ¦ Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------+---+--------+-------+--------+-------+-----+------+-------+------+---------+-------+--------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+---+-----+---------+--------+
¦ ¦ Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-------+---+--------+-------+--------+-------+-----+------+-------+------+---------+-------+--------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+---+-----+---------+---------
Руководитель учреждения _______________ ___________________________
(Ф.И.О.)
М.П.
Главный бухгалтер _______________ ___________________________
(Ф.И.О.)
Приложение № 3
к Приказу ФОМС
от 16.04.2009 № 76
(в ред. Приказов ФФОМС от 29.05.2009 № 119,
от 04.02.2010 № 19)
Заявка на предоставление субсидий на проведение
диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях
детей-сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации
на ________ месяц 201_ года
___________________________________________________________________________
(наименование территориального фонда обязательного медицинского
страхования)
---------T-----------------------------------------------------T----------¬
¦№ строк ¦ Наименование показателей ¦ ¦
+--------+-----------------------------------------------------+----------+
¦ 1 ¦Численность пребывающих в стационарных учреждениях ¦ ¦
¦ ¦детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ¦ ¦
¦ ¦ситуации, согласно плану-графику проведения ¦ ¦
¦ ¦диспансеризации в субъекте Российской Федерации на ¦ ¦
¦ ¦текущий финансовый год, чел. ¦ ¦
+--------+-----------------------------------------------------+----------+
¦ 2 ¦Численность пребывающих в стационарных учреждениях ¦ ¦
¦ ¦детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ¦ ¦
¦ ¦ситуации, согласно плану-графику проведения ¦ ¦
¦ ¦диспансеризации в субъекте Российской Федерации на ¦ ¦
¦ ¦текущий месяц всего, чел. ¦ ¦
+--------+-----------------------------------------------------+----------+
¦ 2.1 ¦в том числе <1>: ¦ ¦
¦ ¦- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел. ¦ ¦
+--------+-----------------------------------------------------+----------+
¦ 2.2 ¦- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел. ¦ ¦
+--------+-----------------------------------------------------+----------+
¦ 3 ¦Норматив затрат на проведение диспансеризации одного ¦ ¦
¦ ¦ребенка <2>: ¦ ¦
+--------+-----------------------------------------------------+----------+
¦ 3.1 ¦в возрасте от 0 до 4 лет включительно, руб. ¦ ¦
+--------+-----------------------------------------------------+----------+
¦ 3.2 ¦в возрасте от 5 до 17 лет включительно, руб. ¦ ¦
+--------+-----------------------------------------------------+----------+
¦ 4 ¦Расчетная сумма субсидии на проведение ¦ ¦
¦ ¦диспансеризации пребывающих в стационарных ¦ ¦
¦ ¦учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в ¦ ¦
¦ ¦трудной жизненной ситуации, согласно плану-графику ¦ ¦
¦ ¦проведения диспансеризации в субъекте Российской ¦ ¦
¦ ¦Федерации на текущий месяц, тыс. руб. (стр. 4.1 + ¦ ¦
¦ ¦стр. 4.2), всего ¦ ¦
+--------+-----------------------------------------------------+----------+
¦ ¦в том числе: ¦ ¦
¦ 4.1 ¦- в возрасте от 0 до 4 лет включительно (стр. 2.1 x ¦ ¦
¦ ¦стр. 3.1), тыс. руб. ¦ ¦
+--------+-----------------------------------------------------+----------+
¦ 4.2 ¦- в возрасте от 5 до 17 лет включительно (стр. 2.2 x ¦ ¦
¦ ¦стр. 3.2), тыс. руб. ¦ ¦
+--------+-----------------------------------------------------+----------+
¦ 5 ¦Остаток неиспользованных средств на проведение ¦ ¦
¦ ¦диспансеризации пребывающих в стационарных ¦ ¦
¦ ¦учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в ¦ ¦
¦ ¦трудной жизненной ситуации (на дату представления ¦ ¦
¦ ¦заявки) <3>, тыс. руб. ¦ ¦
+--------+-----------------------------------------------------+----------+
¦ 6 ¦Недостаток средств, необходимых согласно реестру ¦ ¦
¦ ¦счетов на оплату расходов проведенной диспансеризации¦ ¦
¦ ¦пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и ¦ ¦
¦ ¦детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в ¦ ¦
¦ ¦предыдущем месяце (на дату представления заявки) <4>,¦ ¦
¦ ¦тыс. руб. ¦ ¦
+--------+-----------------------------------------------------+----------+
¦ 7 ¦Сумма субсидии на проведение диспансеризации ¦ ¦
¦ ¦пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и ¦ ¦
¦ ¦детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на ¦ ¦
¦ ¦текущий месяц, тыс. руб. ¦ ¦
+--------+-----------------------------------------------------+----------+
¦ 8 ¦Сумма субсидии на проведение диспансеризации ¦ ¦
¦ ¦пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и ¦ ¦
¦ ¦детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, с ¦ ¦
¦ ¦даты заключения Договора <5> на текущий год до 1-го ¦ ¦
¦ ¦числа месяца начала предоставления субсидий на ¦ ¦
¦ ¦финансирование расходов на проведение ¦ ¦
¦ ¦диспансеризации, тыс. руб. ¦ ¦
+--------+-----------------------------------------------------+----------+
¦ ¦в том числе: ¦ ¦
¦ 8.1 ¦- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, тыс. руб. ¦ ¦
+--------+-----------------------------------------------------+----------+
¦ 8.2 ¦- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, тыс. руб. ¦ ¦
L--------+-----------------------------------------------------+-----------
Исполнительный директор
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования _______________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования _______________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
--------------------------------
<1> Заполняется на основании данных органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации, представляемых в территориальный фонд ОМС в срок до 15-го числа текущего месяца;
<2> утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством образования и науки Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;
<3> подтверждается банковской выпиской;
<4> возмещается территориальным фондам в текущем месяце в пределах сумм субсидий, засчитанных в предыдущих месяцах в виде авансовых платежей.
<5> Договор территориального фонда с государственными (муниципальными) учреждениями здравоохранения в соответствии с типовой формой, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 945 (в ред. Постановлений Правительства Российской Федерации от 10.03.2009 № 224, от 30.12.2009 № 1114).
Справочно указывается на дату представления заявки:
---------T------------------------------------------------------T---------¬
¦ 1 ¦Численность пребывающих в стационарных учреждениях ¦ ¦
¦ ¦детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ¦ ¦
¦ ¦ситуации, в отношении которых была проведена ¦ ¦
¦ ¦диспансеризация, всего, чел. ¦ ¦
+--------+------------------------------------------------------+---------+
¦ ¦в том числе: ¦ ¦
¦ 1.1 ¦- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел. ¦ ¦
+--------+------------------------------------------------------+---------+
¦ 1.2 ¦- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел. ¦ ¦
+--------+------------------------------------------------------+---------+
¦ 2 ¦Подлежат оплате счета по проведенной диспансеризации ¦ ¦
¦ ¦пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и ¦ ¦
¦ ¦детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, ¦ ¦
¦ ¦после проведения медико-экономических экспертиз (с ¦ ¦
¦ ¦начала года на дату представления заявки), тыс. руб. ¦ ¦
+--------+------------------------------------------------------+---------+
¦ 3 ¦Израсходовано средств на проведение диспансеризации ¦ ¦
¦ ¦пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и ¦ ¦
¦ ¦детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (с ¦ ¦
¦ ¦начала года на дату представления заявки), тыс. руб. ¦ ¦
¦ ¦(стр. 3.1 + стр. 3.2) ¦ ¦
+--------+------------------------------------------------------+---------+
¦ ¦в том числе: ¦ ¦
¦ 3.1 ¦- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, тыс. руб. ¦ ¦
+--------+------------------------------------------------------+---------+
¦ 3.2 ¦- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, тыс. руб. ¦ ¦
L--------+------------------------------------------------------+----------
Приложение № 4
к Приказу ФОМС
от 16.04.2009 № 76
(в ред. Приказа ФФОМС от 04.02.2010 № 19)
Сведения для завершения расчетов по финансовому
обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих
в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации,
за ____ год
___________________________________________________________________________
(наименование территориального фонда обязательного медицинского
страхования)
--------T-------------------------------------------------T---------------¬
¦ № ¦ Наименование показателей ¦ За ____ год ¦
¦строк ¦ ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦Численность прошедших диспансеризацию пребывающих¦ ¦
¦ ¦в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, ¦ ¦
¦ ¦находящихся в трудной жизненной ситуации, ¦ ¦
¦ ¦согласно представленным учреждениями ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения реестрам счетов после проведения ¦ ¦
¦ ¦медико-экономической экспертизы в субъекте ¦ ¦
¦ ¦Российской Федерации (стр. 1.1 + стр. 1.2), ¦ ¦
¦ ¦всего, чел. ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ ¦в том числе: ¦ ¦
¦ 1.1 ¦- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел. ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 1.2 ¦- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел. ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 2 ¦Норматив затрат на проведение диспансеризации ¦ ¦
¦ ¦одного ребенка: ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 2.1 ¦- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, руб. ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 2.2 ¦- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, руб. ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 3 ¦Расчетная сумма субсидии для завершения расчетов ¦ ¦
¦ ¦по финансовому обеспечению проведенной ¦ ¦
¦ ¦диспансеризации пребывающих в стационарных ¦ ¦
¦ ¦учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в ¦ ¦
¦ ¦трудной жизненной ситуации, согласно ¦ ¦
¦ ¦представленным учреждениями здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦реестрам счетов после проведения медико- ¦ ¦
¦ ¦экономической экспертизы в субъекте Российской ¦ ¦
¦ ¦Федерации (стр. 3.1 + стр. 3.2), всего, тыс. руб.¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ ¦в том числе: ¦ ¦
¦ 3.1 ¦- в возрасте от 0 до 4 лет включительно (стр. 1.1¦ ¦
¦ ¦x стр. 2.1), тыс. руб. ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 3.2 ¦- в возрасте от 5 до 17 лет включительно (стр. ¦ ¦
¦ ¦1.2 x стр. 2.2), тыс. руб. ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 4 ¦Остаток неиспользованных средств территориального¦ ¦
¦ ¦фонда обязательного медицинского страхования на ¦ ¦
¦ ¦проведение диспансеризации пребывающих в ¦ ¦
¦ ¦стационарных учреждениях детей-сирот и детей, ¦ ¦
¦ ¦находящихся в трудной жизненной ситуации, тыс. ¦ ¦
¦ ¦руб. <1> ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 5 ¦Сумма субсидии, необходимая для завершения ¦ ¦
¦ ¦расчетов по проведенной диспансеризации ¦ ¦
¦ ¦пребывающих в стационарных учреждениях детей- ¦ ¦
¦ ¦сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ¦ ¦
¦ ¦ситуации, согласно представленным учреждениями ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения реестрам счетов после проведения ¦ ¦
¦ ¦медико-экономической экспертизы в субъекте ¦ ¦
¦ ¦Российской Федерации, тыс. руб. ¦ ¦
L-------+-------------------------------------------------+----------------
Исполнительный директор
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования _______________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования _______________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
--------------------------------
<1> Указывается на дату составления сведений и подтверждается банковской выпиской.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
