|  |
www.lawsforall.ru / Приказ
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2009 № 944н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15.12.2009 № 15605)
Официальная публикация в СМИ:
"Российская газета", № 245, 21.12.2009
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Начало действия документа - 01.01.2010.
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
По вопросу, касающемуся порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, см. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.04.2010 № 255н.
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, см. Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 № 1156.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 декабря 2009 г. № 15605
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 3 декабря 2009 г. № 944н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить:
Порядок оказания медицинской помощи онкологическим больным согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 944н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
2. Больным с онкологическими заболеваниями медицинская помощь оказывается:
в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи - терапевтическая, хирургическая и онкологическая помощь;
в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - специализированная онкологическая помощь.
3. Оказание плановой помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях здравоохранения.
4. Оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.
5. Плановая онкологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-хирургов и врачей-онкологов.
Медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов оказывают медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с рекомендациями врачей-онкологов и врачей-специалистов.
5.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-хирурги во взаимодействии с врачами-специалистами выявляют риск развития онкологических заболеваний.
5.2. При подозрении или выявлении опухолевого заболевания пациента направляют в первичный онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер, онкологическую больницу для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
5.3. В случае подозрения и/или выявления у пациента злокачественного новообразования врач-специалист первичного онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на учет (с его добровольного информированного согласия).
5.4. В случае подтверждения в онкологическом диспансере у пациента факта наличия онкологического заболевания информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в первичный онкологический кабинет, из которого был направлен пациент для последующего диспансерного наблюдения.
6. В амбулаторно-поликлинических учреждениях онкологическая помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается врачами-онкологами в первичном онкологическом кабинете (отделении, дневном стационаре), осуществляющим свою деятельность в соответствии с Положениями об организации деятельности первичного онкологического кабинета поликлиники, первичного онкологического отделения (приложения № 1 и 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом) с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
7. Плановое стационарное обследование и лечение больных с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.
7.1. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в онкологическом диспансере, онкологической больнице, осуществляющих свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) (приложение № 4 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом) и с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
7.2. Оснащение онкологического диспансера, онкологической больницы осуществляется в зависимости от профиля структурного подразделения в соответствии со стандартами оснащения (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
7.3. При выявлении у больного в онкологическом диспансере медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
7.4. Больные злокачественными новообразованиями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в онкологическом диспансере. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения пациента, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:
в течение первого года один раз в три месяца,
в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год.
8. В организации онкологической помощи больным сочетаются лечебные методы (хирургический, радиотерапевтический и лекарственный) и паллиативные мероприятия в отделениях (хосписе), осуществляющих свою деятельность в соответствии с положениями об организации деятельности структурных подразделений федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации (приложения № 4 и 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
9. Скорая медицинская помощь больным злокачественными новообразованиями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.
Оказание скорой медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады, штатный состав которых определен Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. № 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный № 6136).
При подозрении и/или выявлении у больных злокачественного новообразования в ходе оказания им скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в онкологические диспансеры (онкологические больницы) для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.
10. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи онкологическим больным, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение № 1
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 944н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
КАБИНЕТА ГОРОДСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности первичного онкологического кабинета городской и центральной районной поликлиники.
2. Первичный онкологический кабинет (далее - Кабинет) создается в городской и центральной районной поликлинике при обслуживании контингента онкологических больных до 500 человек для обеспечения консультативной, диагностической помощью больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, своевременного направления больных в онкологическое учреждение для определения тактики ведения, диспансерного наблюдения онкологических больных, мониторинга за состоянием здоровья пациентов групп риска.
3. Функции Кабинета:
консультативная помощь по ведению онкологических больных на дому участковым врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом), контроль за проведением симптоматического лечения онкологических больных;
выписывание наркотических средств списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; "Российская газета", № 118, 01.07.2009), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный № 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. № 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный № 10133);
осуществление динамического наблюдения за больными, получающими лекарственную противоопухолевую терапию в соответствии с рекомендациями врача-онколога, проводимую специализированным онкологическим учреждением;
мониторинг и оценка лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное направление больного в специализированное онкологическое учреждение;
направление больных для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения онкологических диспансеров (онкологических больниц), хосписы;
анализ причин отказов от госпитализации;
учет онкологических больных, проживающих на прикрепленной к Кабинету территории;
оценка своевременности направления в онкологические диспансеры сведений о впервые выявленных случаях злокачественных новообразований;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ и разбор с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний;
оценка полноты и эффективности профилактических осмотров;
анализ оформления амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении онкологических больных;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
4. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема больных,
помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции кабинета,
помещение для хранения медицинской документации.
5. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
Приложение № 2
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. 944н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности первичного онкологического отделения городской и центральной районной поликлиники, а также определяет порядок взаимодействия указанных учреждений с онкологическим диспансером, онкологической больницей (далее - онкологическое учреждение).
2. Первичное онкологическое отделение (далее - Отделение) городской и центральной районной поликлиники организуется вместо первичного онкологического кабинета при обслуживании контингента онкологических больных свыше 500 человек для обеспечения консультативной, диагностической, лечебной помощью больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, своевременного направления больных в онкологическое учреждение для определения тактики ведения, диспансерного наблюдения онкологических больных, мониторинга состояния здоровья пациентов групп риска.
3. Функции Отделения:
консультативная помощь по ведению онкологических больных на дому участковым врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) и мониторинг проведения симптоматического лечения онкологических больных;
лечение больных злокачественными новообразованиями с учетом рекомендаций врачей-онкологов федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным и соответствующих организаций, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации;
назначение и выписывание наркотических средств списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; "Российская газета", № 118, 01.07.2009), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный № 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. № 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный № 10133);
осуществление динамического наблюдения за больными, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую онкологическим учреждением, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций и своевременное направление больного в онкологическое учреждение;
направление больных для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения онкологических диспансеров (онкологических больниц), хосписы;
анализ причин отказов от госпитализации;
учет онкологических больных, проживающих на прикрепленной к Отделению территории;
оценка своевременности направления в онкологические диспансеры сведений о впервые выявленных случаях злокачественных новообразований;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ и разбор с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний;
оценка полноты и эффективности профилактических осмотров;
анализ оформления амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении онкологических больных;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
4. Лечение больных может проводиться в условиях дневного стационара Отделения.
5. В Отделении предусматриваются помещения для приема больных, для выполнения лечебных процедур, для хранения медицинской документации, помещения для дневного стационара.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
Приложение № 3
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 944н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА), ОТДЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ
РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Первичное онкологическое отделение (кабинет) городской ¦
¦ и центральной районной поликлиники ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ 1. Врачебный персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Врач-онколог или врач-специалист, ¦1 должность на 500 человек ¦
¦прошедший подготовку по онкологии ¦контингента диспансерных ¦
¦ ¦онкологических больных <*> ¦
¦ ¦Норма нагрузки на ¦
¦ ¦амбулаторном приеме: ¦
¦ ¦- консультативный прием - ¦
¦ ¦20 мин.; ¦
¦ ¦- лечебно-диагностический ¦
¦ ¦прием (в т.ч. повторный) - ¦
¦ ¦20 мин.; ¦
¦ ¦- консультативный прием (на¦
¦ ¦выезде) - 60 мин. ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 2. Средний медицинский персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Медицинская сестра ¦1 должность на 500 человек ¦
¦ ¦контингента диспансерных ¦
¦ ¦онкологических больных ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦процедурный кабинет ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦<*> Примечание: При меньшем числе контингента диспансерных ¦
¦онкологических больных - 1 должность врача и 1 должность среднего ¦
¦медицинского персонала в соотношении 1:1 ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ Отделение онкологии хирургического профиля ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ 1. Врачебный персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Врач-онколог или врач-хирург по профилю ¦1 должность на 10 коек ¦
¦отделения, прошедший подготовку по ¦ ¦
¦онкологии ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Заведующий отделением - врач-онколог ¦1 должность на 30 и более ¦
¦ ¦коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 2. Средний медицинский персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Медицинская сестра палатная ¦из расчета 1 круглосуточный¦
¦ ¦пост на 15 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦кабинет ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра перевязочной ¦из расчета 1 должность не ¦
¦ ¦более чем на 30 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Старшая медицинская сестра ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦отделение ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 3. Младший медицинский персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по уходу за ¦из расчета 1 должность на ¦
¦больными ¦15 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (палатная) ¦из расчета 1 круглосуточный¦
¦ ¦пост на 15 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (перевязочной) ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦кабинет ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (уборщица) ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦30 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (буфетчица) ¦из расчета 2 должности на ¦
¦ ¦30 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (процедурной) ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦кабинет ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Сестра-хозяйка ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦отделение ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ Отделение радиотерапии ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ 1. Врачебный персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Врач-радиотерапевт ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦10 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Заведующий дневным стационаром ¦из расчета 1 должность ¦
¦ ¦при проведении ¦
¦ ¦радиотерапии 30 больным в ¦
¦ ¦день ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Заведующий отделением ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦30 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 2. Средний медицинский персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Медицинская сестра палатная ¦из расчета 1 круглосуточный¦
¦ ¦пост на 15 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной (кабинета ¦из расчета 1 должность на ¦
¦контактной лучевой терапии) ¦аппарат в смену ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной (гамма- ¦из расчета 2 должности на ¦
¦терапевтические аппараты, медицинские ¦аппарат в смену ¦
¦ускорители) ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной ¦из расчета 1 должность на ¦
¦(рентгенотерапевтические аппараты) ¦аппарат в смену ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной (кабинета ¦из расчета 1 должность в ¦
¦физической радиомодификации) ¦смену ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной ¦из расчета 1 должность на ¦
¦(дневного стационара) ¦15 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра перевязочной ¦1 должность на 30 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Операционная медицинская сестра ¦1 должность на 30 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Старшая медицинская сестра ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦отделение ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 3. Младший медицинский персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по уходу за ¦из расчета 1 должность ¦
¦больными (гамма-терапевтические аппараты, ¦на аппарат в смену ¦
¦медицинские ускорители электронов, ¦ ¦
¦близкофокусные рентгенотерапевтические ¦ ¦
¦аппараты, аппараты для контактного ¦ ¦
¦облучения) ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка ¦из расчета 1 круглосуточный¦
¦ ¦дежурный пост на 15 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (перевязочной) ¦из расчета 1 круглосуточный¦
¦ ¦дежурный пост на 25 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (операционной) ¦из расчета 1 круглосуточный¦
¦ ¦дежурный пост на 25 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (буфетчица) ¦из расчета 2 должности на ¦
¦ ¦30 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (ваннщица) ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦40 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (уборщица) ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦40 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Сестра-хозяйка ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦40 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 4. Физико-технический персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Медицинский физик ¦из расчета 1 должность ¦
¦ ¦на каждый ускоритель ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинский физик ¦из расчета 1 должность ¦
¦ ¦на 2 гамма-аппарата ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинский физик ¦из расчета 1 должность ¦
¦ ¦на 2 аппарата для ¦
¦ ¦контактного облучения ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинский физик ¦из расчета 1 должность ¦
¦ ¦на 2 симулятора ¦
¦ ¦(компьютерных томографа) ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинский физик ¦из расчета 1 должность ¦
¦ ¦на 2 системы ¦
¦ ¦дозиметрического ¦
¦ ¦планирования ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 5. Инженеры по эксплуатации радиологического оборудования ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Инженер ¦из расчета 1 должность ¦
¦ ¦на каждый ускоритель ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Инженер ¦из расчета 1 должность ¦
¦ ¦на 2 гамма-аппарата ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Инженер ¦из расчета 1 должность ¦
¦ ¦на 2 симулятора ¦
¦ ¦(компьютерных томографа) ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 6. Средний технический персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Техник-дозиметрист для обслуживания ¦1 должность ¦
¦блока дистанционной терапии ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Техник-дозиметрист для обслуживания ¦1 должность ¦
¦блоков с закрытыми и открытыми ¦ ¦
¦радиоактивными препаратами ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Техник для изготовления защитных блоков и ¦1 должность ¦
¦других формирующих приспособлений ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Техник для изготовления устройств и ¦1 должность ¦
¦приспособлений для иммобилизации ¦ ¦
¦пациентов ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Примечание: В отделениях на каждые 40 радиотерапевтических коек ¦
¦устанавливаются не менее одной должности дозиметриста службы ¦
¦радиационной безопасности. ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ Отделение противоопухолевой лекарственной терапии ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ 1. Врачебный персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Врач-химиотерапевт ¦1 должность на 10 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Заведующий отделением ¦1 должность на 30 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 2. Средний медицинский персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Медицинская сестра палатная ¦из расчета 1 круглосуточный¦
¦ ¦пост на 15 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦кабинет ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра перевязочной ¦из расчета 1 должность не ¦
¦ ¦более чем на 30 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Старшая медицинская сестра ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦отделение ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 3. Младший медицинский персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по ¦из расчета 1 должность на ¦
¦уходу за больными ¦15 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (палатная) ¦из расчета 1 ¦
¦ ¦круглосуточный пост на 15 ¦
¦ ¦коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (перевязочной) ¦из расчета 1 должность ¦
¦ ¦на кабинет ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (уборщица) ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦30 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (буфетчица) ¦из расчета 2 должности на ¦
¦ ¦30 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (процедурной) ¦из расчета 1 должность ¦
¦ ¦на кабинет ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Сестра-хозяйка ¦из расчета 1 должность ¦
¦ ¦на отделение ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ Отделение паллиативной помощи онкологическим больным ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ 1. Врачебный персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Врач-онколог (врач-радиотерапевт, врач- ¦1 должность на 10 коек ¦
¦химиотерапевт) ¦ ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Врач-терапевт ¦1 должность на 20 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Заведующий отделением ¦из расчета 1 должность ¦
¦ ¦на отделение ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 2. Средний медицинский персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Медицинская сестра палатная ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦10 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦10 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра перевязочной ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦10 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Старшая медицинская сестра ¦из расчета 1 должность ¦
¦ ¦на отделение ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 3. Младший медицинский персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по уходу за ¦из расчета 1 должность на ¦
¦больными ¦10 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (уборщица) ¦из расчета 1 должность ¦
¦ ¦на 5 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (буфетчица) ¦из расчета 2 должности на ¦
¦ ¦20 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (ваннщица) ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦20 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (процедурной, перевязочной) ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦20 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Сестра-хозяйка ¦из расчета 1 должность на ¦
¦ ¦20 коек ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ Организационно-методический отдел онкологического диспансера ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Для обеспечения организационно-методической работы ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ 1. Врачебный персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Врач-методист (врач-статистик) ¦ 1 должность на 400 тыс. ¦
¦ ¦населения зоны ¦
¦ ¦обслуживания ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 2. Средний медицинский персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Медицинская сестра ¦2 должности ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Для обеспечения информационной системы оценки онкологической службы зоны ¦
¦обслуживания - на 1 млн. населения субъекта РФ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ 1. Врачебный персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Врач-статистик ¦2 должности ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Врач-патологоанатом ¦1 должность ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 2. Средний медицинский персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Медицинская сестра ¦2 должности ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 3. Другой персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Инженерно-технический персонал ¦1 должность ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Для обеспечения госпитального учета определяются из объема работы ¦
¦клиники из расчета на 1000 выбывших больных ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ 1. Врачебный персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Врач-статистик ¦1 должность ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 2. Средний медицинский персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Медицинская сестра ¦2 должности ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 3. Другой персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Инженерно-технический персонал ¦1 должность ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ Организационно-методический кабинет ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ 1. Врачебный персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Врач-методист ¦2 должности ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 2. Средний медицинский персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Медицинская сестра ¦1 должность ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ 3. Другой персонал ¦
+---------------------------------------------T---------------------------+
¦Инженерно-технический персонал ¦1 должность ¦
L---------------------------------------------+----------------------------
Приложение № 4
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 944н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)<*>
--------------------------------
<*> Рекомендуется использовать данное положение при организации деятельности иных медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом.
1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) (далее - Диспансер) по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.
2. Диспансер создается как самостоятельное учреждение здравоохранения для обеспечения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощью населения субъекта Российской Федерации, оказания методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям в проведении профилактики онкологических заболеваний, первичной диагностики, организации онкологического скрининга на территории субъекта Российской Федерации.
3. Диспансер осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;
разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний, осуществляемых на территории субъекта Российской Федерации;
анализ состояния онкологической помощи населению, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными на территории субъекта Российской Федерации;
создание информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства для оценки деятельности онкологической службы субъекта Российской Федерации;
изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области онкологии;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам онкологии;
организация работы по повышению онкологической настороженности врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений;
методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам учреждений здравоохранения по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
4. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
5. Структура Диспансера определяется в соответствии со структурой и уровнем онкологической заболеваемости населения субъекта Российской Федерации и включает:
поликлиническое отделение;
дневной стационар;
диагностические отделения (цитологической, лучевой, внутрипросветной эндоскопической диагностики, патологоанатомическое, клинико-диагностическая лаборатория);
лечебные отделения (операционный блок, анестезиологии и реанимации; реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; отделения онкологии хирургического профиля: торакальной онкологии, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи и мягких тканей; радиотерапии, паллиативной помощи);
службу радиационной безопасности;
организационно-методический отдел.
5.1. Отделение радиотерапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера со стационаром не менее 100 коек с целью проведения радиотерапии онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
5.1.1. Выработка плана радиотерапевтического лечения онкологического больного основывается на решении консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического).
5.1.2. Отделение организуется с учетом действующих требований санитарных правил и нормативов работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующего излучения.
5.1.3. Отделение включает:
стационар не менее чем на 30 коек;
подразделение амбулаторного лечения с дневным стационаром не менее чем на 8 коек;
блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);
блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);
блок контактной радиотерапии открытыми источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и "активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками);
блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;
службу технического сопровождения эксплуатации оборудования;
службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);
службу изготовления защитных блоков для формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации больного.
5.1.4. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.1.5. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.1.6. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается врач-радиолог, прошедший усовершенствование по вопросам радиотерапии.
5.2. Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
5.2.1. Отделение организуется с учетом требований санитарных правил и нормативов, техники безопасности при работе с противоопухолевыми лекарственными препаратами и их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты.
5.2.2. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.2.3. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения онкологического больного на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);
проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии онкологическим больным как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения, в стационарных отделениях и в условиях дневного стационара;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов;
проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.
5.2.4. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.2.5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого оно создано.
На должность заведующего Отделением назначается врач-онколог, прошедший усовершенствование по вопросам химиотерапии.
5.3. Отделение онкологии хирургического профиля (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера с целью оказания хирургической помощи онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
5.3.1. Отделение оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь больным злокачественными новообразованиями различных локализаций в соответствии с профилем: торакальное, абдоминальное, колопроктологическое, урологическое, гинекологическое, опухолей кости, кожи и мягких тканей, маммологическое, нейрохирургическое, онкогематологическое, опухолей головы и шеи.
5.3.2. Отделение организуется с учетом требований санитарных правил и нормативов.
5.3.3. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.3.4. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка тактики ведения пациентов с онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);
проведение различных оперативных вмешательств пациентам с онкологическими заболеваниями как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов.
5.3.5. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается врач, прошедший послевузовское профессиональное образование по специальности "онкология".
5.4. Отделение паллиативной помощи (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни онкологическим больным.
5.4.1. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной помощи, в том числе противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний в амбулаторных и стационарных условиях;
назначение наркотических средств и психотропных веществ списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; "Российская газета", № 118, 01.07.2009), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный № 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 № 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный № 10133);
организация выездных бригад для обеспечения на дому, паллиативным и симптоматическим лечением онкологических больных со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания;
оказание консультативной помощи учреждениям здравоохранения по организации паллиативной помощи онкологическим больным;
проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических заболеваний;
оказание психологической помощи онкологическим больным и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;
консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.
5.4.2. Показания для госпитализации больных в Отделение:
наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у онкологических больных;
развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни онкологических больных.
5.4.3. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях).
5.4.4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение. На должность заведующего отделением назначается врач-специалист, прошедший послевузовское профессиональное образование по специальности "онкология".
5.5. Организационно-методическая деятельность онкологического учреждения осуществляется организационно-методическим отделом (далее - ОМО), являющимся структурным подразделением ОМО, обеспечивает организационно-методическую работу по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, осуществляемых учреждениями здравоохранения.
5.5.1. ОМО возглавляет заместитель главного врача по организационно-методической работе, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье", утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н "Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292).
5.5.2. Руководитель ОМО назначается на должность и освобождается от должности руководителем онкологического учреждения субъекта Российской Федерации.
5.5.3. ОМО осуществляет следующие функции:
организация диспансерного наблюдения за онкологическими больными (вне зависимости от генеза, локализации опухоли, возраста больного);
проведение анализа состояния онкологической помощи населению в субъекте Российской Федерации, заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований, длительности обследования онкологических больных и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности онкологическими больными и выхода их на инвалидность;
ведение информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства для оценки деятельности онкологической службы субъекта Российской Федерации;
осуществление учета онкологических заболеваний у взрослых и детей на основе подтверждения диагноза злокачественного новообразования онкологическим учреждением на территории обслуживания;
анализ причин случаев позднего выявления злокачественных новообразований, качества оформления "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования";
анализ случаев смерти в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования;
анализ оформления амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении онкологических больных;
осуществление госпитального учета больных в онкологическом диспансере;
методическое руководство, планирование и организация профилактической работы, включающей: методологическую помощь смотровым кабинетам, врачам первичной медико-санитарной помощи и врачам-специалистам в раннем распознавании опухолевой патологии; разработку и мониторинг реализации территориальных противораковых программ;
методическое руководство первичными онкологическими кабинетами, отделениями в части мониторинга и диспансерного наблюдения за пациентами;
организация обучения по специальности "онкология" врачей первичной медико-санитарной помощи, врачей-онкологов и среднего медицинского персонала;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
5.5.4. Штатные нормативы ОМО устанавливаются в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.5.5. При наличии в субъекте Российской Федерации нескольких онкологических учреждений ОМО организуется в онкологическом учреждении, на который возлагаются функции организационно-методического руководства, а в других создаются организационно- методические кабинеты, выполняющие следующие функции:
осуществление полного учета онкологических заболеваний (на основе подтверждения диагноза злокачественного новообразования онкологическим диспансером) на территории обслуживания с передачей информации в ОМО;
осуществление систематической сверки данных об умерших онкологических больных с данными территориальных органов Федеральной службы государственной статистики в соответствии с требованиями действующего законодательства;
организация диспансерного наблюдения за онкологическими больными (вне зависимости от генеза, локализации, возраста);
оказание организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения, организующим работу по профилактике, раннему выявлению онкологических и предопухолевых заболеваний, по учету и диспансерному наблюдению за больными с предопухолевыми заболеваниями;
анализ причин поздней диагностики онкологического заболевания и разработка мероприятий по раннему выявлению злокачественных новообразований;
участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения субъекта Российской Федерации;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
5.5.6. Штатные нормативы организационно-методического кабинета в онкологических учреждениях устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
6. В структуре Диспансера организуется служба радиационной безопасности, подчиненная руководителю учреждения, для обеспечения безопасных условий диагностики и терапии с использованием ионизирующих излучений для пациентов, а также работающего персонала.
7. Штатное расписание Диспансера определяется в соответствии со структурой и уровнем онкологической заболеваемости населения субъекта Российской Федерации с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
8. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
9. При наличии двух и более Диспансеров в субъекте Российской Федерации каждому из них присваивают порядковый номер, при этом на один из них возлагают координирующие функции по организационно-методическому руководству онкологической службой субъекта Российской Федерации, сбор данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение № 5
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 944н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ, А ТАКЖЕ СООТВЕТСТВУЮЩИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ СУБЪЕКТА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Первичное онкологическое отделение (кабинет)
---------------------------------------------------T----------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦Требуемое количество, ¦
¦ ¦ шт. ¦
+--------------------------------------------------+----------------------+
¦Ламинарная камера для стерильного разведения ¦ 1 на отделение ¦
¦лекарственных препаратов ¦ ¦
+--------------------------------------------------+----------------------+
¦Весы для взвешивания больных ¦ 1 на отделение ¦
+--------------------------------------------------+----------------------+
¦Инфузомат ¦ 1 на 6 коек ¦
+--------------------------------------------------+----------------------+
¦Сейф для хранения сильнодействующих и ¦ 2 на отделение ¦
¦психотропных средств, документации ¦ ¦
L--------------------------------------------------+-----------------------
Операционный блок
--------------------------------------------------T-----------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦ Требуемое количество, ¦
¦ ¦ шт. ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Стол операционный хирургический ¦ 1 на операционную ¦
¦многофункциональный универсальный ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Потолочный бестеневой хирургический светильник ¦ 1 на операционную ¦
¦стационарный (на потолочной консоли) ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Система для обогрева пациентов (термоматрас) ¦ 1 на операционную ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Генератор электрохирургический с универсальным ¦ 1 на операционную ¦
¦набором комплектующих для монополярной и ¦ ¦
¦биполярной коагуляции ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом ¦ 1 на операционный блок¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Аппарат для сбережения и реинфузии крови ¦ 1 на операционный блок¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Отсасыватель медицинский вакуумный ¦ 1 на операционную ¦
¦производительностью не менее 40 л/мин. ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Аппарат для внутритканевой термоаблации ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Ультразвуковой гармонический скальпель ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ¦1 на операционный блок ¦
¦абдоминальных операций ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ¦1 на операционный блок ¦
¦торакальных операций ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ¦1 на операционный блок ¦
¦урологических операций ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ¦1 на операционный блок ¦
¦гинекологических операций ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР-¦1 на операционный блок ¦
¦операций ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Набор для эндолярингиальной хирургии ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Оборудование для выполнения ортопедических ¦ ¦
¦операций: ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Наконечник прямой к дрели ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Универсальная дрель и зарядное устройство к ней ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Аккумулятор нестерилиз. ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Лезвие для сагитальной пилы ¦ 10 на операционный ¦
¦ ¦ блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Патрон римера ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Патрон дрели ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Вращательный инструмент с 2-мя триггерами ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Головка быстрого соединения ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Пила - насадка осциллирующая ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Дрель - пила электрохирургическая ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Аппарат хирургический для травматологии и ¦1 на операционный блок ¦
¦ортопедии (дерматом) ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Кусачки костные ¦2 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Распатор 190 мм ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Набор импакторов ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Кусачки проволочные ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Натягиватель проволоки с ушком ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Параллельные плоскогубцы ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Щипцы-держатели ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Направитель сверла ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Ножницы капсульные ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Набор долот ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Щипцы ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Щипцы фибулярные изогнутые ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Щипцы-держатели тибиальные ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Ретрактор ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Молоток ¦2 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Кюретка д/удаления цемента ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Кюретка с зубчиками ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Ретрактор костный ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Ретрактор Хоманна ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Ретрактор д/мягких тканей ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Ложка острая ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Кусачки костные прямые 185 мм ¦2 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Кусачки костные изогнутые 180 мм ¦2 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Кусачки костные прямые усиленные 200 мм ¦2 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Распатор 2-конечный 165 мм ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Распатор прямой 8 мм форма-долото ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Распатор прямой стандартный 14 мм ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Распатор 25 мм ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Ретрактор д/ламинэктомии тупой 325 мм ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Ретрактор д/ламинэктомии 320 мм ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Ранорасширитель ¦2 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Выкусыватель 130° вверх 180 мм/5 мм ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Выкусыватель 130° вниз 180 мм/3 мм ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Выкусыватель 90° вверх 180 мм/3 мм ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Выкусыватель 90° вниз 180 мм/4 мм ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Крючок кожный двузубый ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Шпатель мозговой ¦2 на операционный блок ¦
L-------------------------------------------------+------------------------
Отделение анестезиологии и реанимации
--------------------------------------------------T-----------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦ Требуемое количество, ¦
¦ ¦ шт. ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Аппарат наркозно-дыхательный с различными ¦ 1 на операционную ¦
¦режимами искусственной вентиляции легких ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Монитор хирургический с блоком капнографии, ¦ 1 на операционную ¦
¦инвазивного и неинвазивного измерения ¦ ¦
¦артериального давления, электрокардиограммы, ¦ ¦
¦частоты сердечных сокращений, пульсовой ¦ ¦
¦оксиметрии, 2-х температур ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Анализатор концентрации ингаляционных ¦ 1 на операционную ¦
¦анестетиков в дыхательной смеси ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Электроэнцефалограф ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Дефибриллятор с функцией синхронизации ¦ 1 на 2 операционные ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Консоль анестезиологическая ¦ 1 на операционную ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Отсасыватель медицинский вакуумный ¦ По количеству ¦
¦ ¦ операционных + 2 ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Весы для взвешивания салфеток ¦ 1 на операционную ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Портативный транспортировочный аппарат ¦1 на операционный блок ¦
¦искусственной вентиляции легких ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Аппарат для временной электрокардиостимуляции ¦1 на операционный блок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Автоматический дозатор лекарственных веществ ¦ 2 на операционную ¦
¦шприцевой ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Инфузомат ¦ 1 на операционную ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Отсасыватель послеоперационный ¦ 1 на операционную ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Обогреватель инфузионных сред проточный ¦ 1 на операционную ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Аппарат для быстрого размораживания и подогрева ¦2 на операционный блок ¦
¦свежезамороженной плазмы ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Аппарат для подогрева кровезаменителей и ¦2 на операционный блок ¦
¦растворов ¦ ¦
L-------------------------------------------------+------------------------
Отделение реанимации и интенсивной терапии
--------------------------------------------------T-----------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦ Требуемое количество, ¦
¦ ¦ шт. ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Аппарат искусственной вентиляции легких с ¦ по числу коек ¦
¦различными режимами вентиляции и ¦ ¦
¦автоматическим включением сигнала тревоги ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Прикроватный монитор с центральной станцией и ¦ по числу коек ¦
¦автоматическим включением сигнала тревоги, ¦ ¦
¦регистрирующий электрокардиограмму, артериальное ¦ ¦
¦давление, частоту сердечных сокращений, частоту ¦ ¦
¦дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, ¦ ¦
¦концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси,¦ ¦
¦температуру тела (два датчика), с функцией ¦ ¦
¦автономной работы ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Портативный электрокардиограф с функцией ¦ 1 на 10 коек ¦
¦автономной работы ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Электроэнцефалограф ¦ 1 на отделение ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Портативный аппарат искусственной вентиляции ¦ 1 на отделение ¦
¦легких для транспортировки ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Дефибриллятор с функцией синхронизации ¦ 2 на отделение ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Ингалятор ¦ 1 на 2 койки ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Портативный пульсоксиметр ¦ 1 на 3 койки ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Автоматический дозатор лекарственных веществ ¦ 1 на койку ¦
¦шприцевой ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Инфузомат ¦ 1 на койку ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Мобильная реанимационная тележка ¦ 1 на 5 коек ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Переносной набор для оказания реанимационного ¦ 1 на отделение ¦
¦пособия ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Отсасыватель послеоперационный ¦ 2 на койку ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Бронхоскоп ширококанальный ¦ 1 на 8 коек ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Аппарат для быстрого размораживания и подогрева ¦ 1 на отделение ¦
¦свежезамороженной плазмы ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Аппарат для подогрева кровезаменителей и ¦ 1 на отделение ¦
¦растворов ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Матрас противопролежневый ¦ 2 на отделение ¦
L-------------------------------------------------+------------------------
Отделение торакальной онкологии
--------------------------------------------------T-----------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦ Требуемое количество, ¦
¦ ¦ шт. ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Отсасыватель послеоперационный (вакуум-аспирация)¦ Не менее 1 на 2 койки ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Ингалятор ¦ 1 на 5 коек ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Портативный пульсоксиметр ¦ 1 на 10 коек ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Инфузомат ¦ 1 на 10 коек ¦
L-------------------------------------------------+------------------------
Отделение абдоминальной онкологии
-------------------------------------------------T------------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦ Требуемое количество, ¦
¦ ¦ шт. ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Ректоскоп с набором инструментов ¦Не менее 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Инфузомат ¦ 1 на 10 коек ¦
L------------------------------------------------+-------------------------
Отделение онкоурологии
-------------------------------------------------T------------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦ Требуемое количество, ¦
¦ ¦ шт. ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Видеостойка с комплектом инструментария для ¦Не менее 1 на отделение ¦
¦выполнения диагностических исследований и ¦ ¦
¦малоинвазивных операций в онкоурологии: ¦ ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Цистофиброскоп ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Цистофиброскоп для фотодинамической ¦ 1 на отделение ¦
¦диагностики ¦ ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Уретерофиброскоп ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Уретероскоп ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Цистоскоп с обтуратором (расчет на Ch20) ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Набор оптики цистоскопический с углом зрения ¦ 1 на отделение ¦
¦0°, 30°, 70°, 120° ¦ ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Эндовидеоаппаратура (модуль и головка ¦ 1 на отделение ¦
¦видеокамеры) ¦ ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Источник света ксеноновый для видеостойки ¦ 2 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Монитор для эндоскопии ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Инсуфлятор ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Резектоскоп с обтуратором (расчет на Ch26) ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Петлевой электрод монополярный ¦ 4 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Вапоризирующий электрод монополярный ¦ 2 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Электрокоагулятор хирургический биполярный ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Электрокоагулятор хирургический ¦ 1 на отделение ¦
¦монополярный ¦ ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Оптика цистоскопическая 300 для фотодинамической¦ 1 на отделение ¦
¦диагностики ¦ ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Осветитель для фотодинамической диагностики ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Инфузомат ¦ 1 на 10 коек ¦
L------------------------------------------------+-------------------------
Отделение онкогинекологии
-------------------------------------------------T------------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦ Требуемое количество, ¦
¦ ¦ шт. ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Комплекс для гистерофиброскопии ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Кольпоскоп ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Радиоволновой аппарат хирургический ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер) ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Комплекс для гистерорезектоскопии ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Электрокоагулятор хирургический моно- и ¦ 1 на отделение ¦
¦биполярный ¦ ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Оптика резектоскопическая для фотодинамической ¦ 1 на отделение ¦
¦диагностики ¦ ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Инфузомат ¦ 1 на 10 коек ¦
L------------------------------------------------+-------------------------
Отделение опухолей головы и шеи
-------------------------------------------------T------------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦ Требуемое количество, ¦
¦ ¦ шт. ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Отоларингологический набор переносной ¦ 2 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Аппарат для проведения радиочастотной ¦ 1 на отделение ¦
¦внутритканевой термоабляции ¦ ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Аппарат для плазменной хирургии и "NO" терапии ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер) ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Рабочее место ЛОР-врача ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Налобная лупа с источником освещения ¦ 1 на 10 коек ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Пульсоксиметр ¦ 2 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Ингаляторы ¦ 1 на 4 койки ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Аппарат для обработки костей (не менее 50000 ¦ 1 на отделение ¦
¦об./мин.) ¦ ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Ларингоскоп ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Отсасыватель хирургический (0,5 атм.) ¦ 1 на 2 койки ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Отсасыватель хирургический (1 атм.) ¦ 2 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Электрокоагулятор хирургический моно- и ¦ 1 на отделение ¦
¦биполярный (100 ватт) ¦ ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Набор стоматологический хирургический ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Инфузомат ¦ 1 на 10 коек ¦
L------------------------------------------------+-------------------------
Отделение опухолей костей, кожи и мягких тканей
-------------------------------------------------T------------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦ Требуемое количество, ¦
¦ ¦ шт. ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Инфузомат ¦ 1 на 10 коек ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Насос шприцевой инфузионный ¦ 1 на 10 коек ¦
L------------------------------------------------+-------------------------
Отделение противоопухолевой терапии
-------------------------------------------------T------------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦ Требуемое количество, ¦
¦ ¦ шт. ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Ламинарная камера для стерильного разведения ¦ не менее 1 на 30 коек ¦
¦лекарственных препаратов ¦ ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Весы для взвешивания больных ¦ 1 на отделение ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦Инфузомат ¦ 1 на 6 коек ¦
L------------------------------------------------+-------------------------
Стандарт оснащения радиотерапевтического
отделения 1 уровня <*>
--------------------------------
<*> В зависимости от степени сложности методик радиотерапии выделено три уровня оснащения отделений. Расчет радиотерапевтического оборудования выполняется в соответствии с количеством обслуживаемого населения: 1 аппарат дистанционной радиотерапии на 300 тыс. населения.
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Наименование оборудования ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ Облучатели ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Установка дистанционной гамматерапии 60Co ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Аппарат брахитерапии ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Аппарат близкофокусной рентгенотерапии ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ Топометрическая аппаратура ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Рентгеновский симулятор ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Набор фиксирующих приспособлений ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ Дозиметрическая аппаратура ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦для абсолютной дозиметрии ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦для относительной дозиметрии ¦
L--------------------------------------------------------------------------
Стандарт оснащения радиотерапевтического
отделения 2 уровня <*>
--------------------------------
<*> Расчет радиотерапевтического оборудования выполняется в соответствии с количеством обслуживаемого населения: 1 аппарат для контактной радиотерапии на 800 тыс. населения.
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Наименование оборудования ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ Облучатели ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Установка дистанционной гамматерапии 60Co ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с ¦
¦мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности ¦
¦пучка ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Аппарат брахитерапии ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Аппарат близкофокусной рентгенотерапии ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Информационно-управляющая система ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ Топометрическая аппаратура ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Цифровой рентгеновский симулятор ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Набор фиксирующих приспособлений ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Дополнительное оборудование для радиомодификации ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ Дозиметрическая аппаратура ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦для абсолютной дозиметрии ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦для относительной дозиметрии ¦
L--------------------------------------------------------------------------
Стандарт оснащения радиотерапевтического
отделения 3 уровня <*>
--------------------------------
<*> Расчет радиотерапевтического оборудования выполняется в соответствии с количеством обслуживаемого населения: набор оборудования для планирования, топометрии и дозиметрии может быть использован для 1 - 4 облучателей.
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Наименование оборудования ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ Облучатели ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Установка дистанционной гамматерапии 60Co ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с ¦
¦мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности ¦
¦пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания ¦
¦пациента ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Аппарат брахитерапии ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Аппарат близкофокусной рентгенотерапии ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦РЗнформационно-управляющая система с функцией получения диагностических ¦
¦данных для топометрии ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Набор оборудования для проведения брахитерапии предстательной железы ¦
¦I-125 ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Оборудование и специализированные помещения для проведения радиотерапии ¦
¦открытыми источниками ионизирующего излучения ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ Топометрическая аппаратура ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Цифровой рентгеновский симулятор ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Набор фиксирующих приспособлений ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Дополнительное оборудование для радиомодификации ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ Дозиметрическая аппаратура ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦для абсолютной дозиметрии ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦для относительной дозиметрии ¦
L--------------------------------------------------------------------------
Отделение паллиативной помощи
-----------------------------------------------T--------------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦ Требуемое количество ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой ¦ 2 на 5 коек ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Противопролежневый матрас ¦ 1 на 3 койки ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Вакуумный электроотсос ¦ 1 на 3 койки ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Аппарат для ингаляционной терапии переносной ¦ 1 на 3 койки ¦
+----------------------------------------------+--------------------------+
¦Сейф для хранения сильнодействующих и ¦ 2 на отделение ¦
¦психотропных средств, документации ¦ ¦
L----------------------------------------------+---------------------------
Отделение внутрипросветной эндоскопической
диагностики и хирургии
----------------------------------------------------T---------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦Требуемое количество,¦
¦ ¦ шт. ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦ Кабинет гастроскопии ¦
+---------------------------------------------------T---------------------+
¦Видеоэндоскопический комплекс ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Видеодуоденоскоп ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Видеогастроскоп ¦ 3 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Эндоскопический отсасыватель ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦ Кабинет бронхоскопии ¦
+---------------------------------------------------T---------------------+
¦Видеоэндоскопический комплекс ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Видеобронхоскоп ¦ 3 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Бронхоскоп ригидный (набор) ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Эндоскопический отсасыватель ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦ Кабинет ректо- и колоноскопии ¦
+---------------------------------------------------T---------------------+
¦Видеоэндоскопический комплекс ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Видеоколоноскоп ¦ 3 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Ректоскоп с волоконным световодом ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Эндоскопический отсасыватель ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦ Кабинет эндоскопической операционной ¦
+---------------------------------------------------T---------------------+
¦Видеоэндоскопический комплекс ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Видеобронхоскоп ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Бронхоскоп ригидный ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Видеогастроскоп ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Видеоколоноскоп ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Аргоно-плазменный коагулятор ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Электрохирургический блок ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Эндоскопический отсасыватель ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Набор для эндоскопической резекции слизистой ¦ 1 на кабинет ¦
¦желудка ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Баллонный дилататор ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦ Кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии (ФДТ) ¦
+---------------------------------------------------T---------------------+
¦Видеоэндоскопический комплекс ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Лазерная терапевтическая установка для ¦ 3 на кабинет ¦
¦фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662, ¦ ¦
¦675 Нм) ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Эндоскопический отсасыватель ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Установка для локальной спектроскопии ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Световоды (различные) ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦ Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований ¦
+---------------------------------------------------T---------------------+
¦Видеоэндоскопический комплекс ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Ультразвуковой видеобронхоскоп ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов) ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Ультразвуковой центр для бронхоскопии ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Датчики ультразвуковые ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Зонды ультразвуковые ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Ультразвуковая система для видеогастроскопа ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Ультразвуковой видеогастроскоп ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Эндоскопический отсасыватель ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦ Кабинет флуоресцентных эндоскопических исследований ¦
+---------------------------------------------------T---------------------+
¦Эндоскопический комплекс ¦ 1 на кабинет ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Бронхофиброскоп для фотодинамической диагностики ¦ 1 на кабинет ¦
L---------------------------------------------------+----------------------
Отделение лучевой диагностики
----------------------------------------------------T---------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦Требуемое количество,¦
¦ ¦ шт. ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦ Рентгеновское отделение ¦
+---------------------------------------------------T---------------------+
¦Проявочная машина ¦ 1 на аппарат ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Флюорограф ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих ¦ 1 на отделение ¦
¦места ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Маммограф ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Передвижной палатный рентгеновский аппарат ¦ 2 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Передвижной рентгеновский аппарат типа C-дуга ¦ 2 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Ангиографический аппарат ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦ Кабинеты рентгеновской компьютерной ¦
¦ и магнитно-резонансной томографии ¦
+---------------------------------------------------T---------------------+
¦Камера лазерная медицинская (проявочная) ¦ 1 на аппарат ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Мультиспиральный компьютерный томограф (не ¦ 1 на отделение ¦
¦менее 16 срезов) ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Специализированный мультиспиральный компьютерный ¦ 1 на отделение ¦
¦томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 ¦ ¦
¦срезов) ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Автоматический инжектор-шприц ¦ 1 на аппарат ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦ Отделение ультразвуковой диагностики ¦
+---------------------------------------------------T---------------------+
¦УЗИ-аппарат экспертного класса ¦ не менее 2 на ¦
¦ ¦ отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦УЗИ-аппарат среднего класса ¦ не менее 2 на ¦
¦ ¦ отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Переносной УЗИ-аппарат ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦ Отделение радионуклидной диагностики ¦
+---------------------------------------------------T---------------------+
¦Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Дозкалибратор ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Гамма-камера ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Комбинированная совмещенная система однофотонного ¦ 1 на отделение ¦
¦эмиссионного компьютерного томографа и ¦ ¦
¦компьютерного томографа ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Автоматический инжектор-шприц ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Гамма-детектор для интраоперационных исследований ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии ¦ По требованию ¦
L---------------------------------------------------+----------------------
Клинико-диагностическая лаборатория
----------------------------------------------------T---------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦Требуемое количество,¦
¦ ¦ шт. ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Автоматизированный иммуноферментный анализатор с ¦ 1 на отделение ¦
¦дополнительным оборудованием и компьютерным ¦ ¦
¦обеспечением учета результатов анализов ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Центрифуга настольная лабораторная ¦ 2 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Встряхиватель типа вортекс ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Тест-наборы для определения опухолевых маркеров ¦ По требованию ¦
L---------------------------------------------------+----------------------
Отделение патологической анатомии
----------------------------------------------------T---------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦Требуемое количество,¦
¦ ¦ шт. ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Фотомикроскоп ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Иммуногистостейнер ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Панель антител для иммуногистохимических ¦ По требованию ¦
¦исследований ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Детекционная система для ¦ По требованию ¦
¦иммуногистохимических исследований ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Гибридайзер ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Роботизированная система гистологической и ¦ 1 на отделение ¦
¦иммуногистохимической диагностики с архивированием ¦ ¦
L---------------------------------------------------+----------------------
Отделение цитологической диагностики
----------------------------------------------------T---------------------¬
¦ Наименование оснащения ¦Требуемое количество,¦
¦ ¦ шт. ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Микроскоп ¦По количеству врачей,¦
¦ ¦ проводящих ¦
¦ ¦ цитологическую ¦
¦ ¦ диагностику ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Вытяжной шкаф ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Стерилизатор воздушный (от 30 до 200 °C) ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Центрифуга до 3000 об./мин. ¦ 2 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Весы электронные (до 0,000 гр) ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦PH-метр ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Дистиллятор (на 20 литров) ¦ 1 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Шкаф для архивирования стекол ¦ 4 на отделение ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Стекла с силанизированным покрытием (для ¦ По требованию ¦
¦иммуноцитохимических исследований) ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Набор для срочной цитологической окраски ¦ По требованию ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Набор реактивов для PAP-теста ¦ По требованию ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Набор сывороток и реактивов для ¦ По требованию ¦
¦иммуноцитохимических исследований ¦ ¦
L---------------------------------------------------+----------------------
Приложение № 6
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. № 944н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХОСПИСА ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ
ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности хосписа по оказанию медицинской, социальной, психологической помощи больным с распространенными формами онкологических заболеваний.
2. Хоспис является учреждением здравоохранения, предназначенным для оказания медицинской, социальной, психологической, юридической помощи преимущественно инкурабельным онкологическим больным по рекомендации врача-онколога с целью обеспечения необходимой обезболивающей терапии, оказания медико-социальной помощи, ухода, психо-социальной реабилитации, а также психологической и социальной поддержки родственников.
3. Основными функциями хосписа по оказанию помощи онкологическим больным являются:
повышение доступности стационарной медицинской помощи больным в терминальной стадии и улучшение им медицинской помощи на дому;
проведение симптоматического лечения, подбор необходимой обезболивающей терапии;
оказание социально-психологической помощи больным и их родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольным;
иные функции, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
4. Хоспис может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
5. Хоспис осуществляет обслуживание населения прикрепленного района численностью до 500 000 человек, но не менее 1 на субъект Российской Федерации.
6. Мощность хосписа составляет не менее 20 коек.
7. Отбор больных в хоспис осуществляется врачами хосписа на основании:
наличия онкологического заболевания в терминальной стадии, подтвержденного медицинскими документами направившего учреждения;
наличия некупируемого в домашних условиях болевого синдрома;
наличия социально-психологических показаний (депрессия, реактивные состояния, конфликтные ситуации дома, невозможность ухода за больным).
8. Хоспис обеспечивает амбулаторную и стационарную помощь больным, которая в зависимости от нужд пациента и его семьи может оказываться в виде промежуточных форм - дневного стационара и выездной службой.
9. В структуре стационарного отделения хосписа предусматриваются:
процедурный кабинет,
перевязочная,
жилые комнаты для больных и их родственников,
гостиная,
кабинет психотерапии,
помещения для приготовления пищи больным,
бытовые помещения для персонала,
ванные комнаты.
В структуре стационарного отделения хосписа могут также предусматриваться иные помещения для обеспечения оказания медицинской, социальной, психологической помощи больным с распространенными формами онкологических заболеваний.
10. Поликлиническое отделение хосписа с дневным стационаром осуществляет прием, регистрацию, осмотр, санитарную обработку поступающих больных; осуществляет функции хосписа в амбулаторных условиях.
Выездная служба хосписа ("хоспис на дому") предназначена для осуществления постоянного наблюдения и проведения поддерживающего лечения инкурабельным больным в домашних условиях, оказания социально-психологической помощи больным и их родственникам.
Служба включает врачебно-сестринские бригады и осуществляет первое знакомство с инкурабельными больными и их родственниками, госпитализацию, а также патронаж выписанных больных.
11. Руководство хосписом осуществляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от нее руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
