Закон

Определение

Положение

Постановление

Приказ

Распоряжение

Решение

Указ

Устав






www.lawsforall.ru / Приказ


Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.11.2009 № 894н
(ред. от 31.01.2011)
"Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18.12.2009 № 15761)

Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа опубликован в издании
"Российская газета", № 18, 29.01.2010.



   ------------------------------------------------------------------

--> примечание.
Начало действия редакции - 27.02.2011.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Изменения, внесенные Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 № 54н, вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован в "Российской газете" - 16.02.2011).
   ------------------------------------------------------------------

Форма РСВ-1 ПФР (в ред. от 31.01.2011) применяется при представлении расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, начиная с I квартала 2011 года.



Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 декабря 2009 г. № 15761
   ------------------------------------------------------------------


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 12 ноября 2009 г. № 894н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ РАСЧЕТА
ПО НАЧИСЛЕННЫМ И УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ
НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ В ПЕНСИОННЫЙ ФОНД
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ
МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ФОНДЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПЛАТЕЛЬЩИКАМИ
СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ, ПРОИЗВОДЯЩИМИ ВЫПЛАТЫ И ИНЫЕ
ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ

(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ
от 20.12.2010 № 1135н, от 31.01.2011 № 54н)

В соответствии с пунктом 1 части 9 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, № 30, ст. 3738) приказываю:
1. Утвердить форму расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам (форма РСВ-1 ПФР), согласно приложению.
2. Установить, что настоящий Приказ вступает в силу с 1 января 2010 года, начиная с представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, за I квартал 2010 года.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА





Приложение
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 12 ноября 2009 г. № 894н

(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ
от 20.12.2010 № 1135н, от 31.01.2011 № 54н)

   ------------------------------------------------------------------

См. Рекомендуемый порядок заполнения формы РСВ-1 ПФР.
   ------------------------------------------------------------------

Составляется и представляется ежеквартально
(нарастающим итогом) до 1-го числа второго Форма РСВ-1 ПФР
календарного месяца, следующего за отчетным
периодом, в территориальный орган Пенсионного
фонда Российской Федерации (далее - ПФР)
по месту регистрации

--T-T-¬ --T-T-¬ --T-T-T-T-T-¬
Регистрационный номер в ПФР ¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр.
L-+-+-- L-+-+-- L-+-+-+-+-+--

РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное
пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации,
страховым взносам на обязательное медицинское страхование
в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования <*>
и территориальные фонды обязательного медицинского страхования
<**> плательщиками страховых взносов, производящими выплаты
и иные вознаграждения физическим лицам

--T-T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Номер корректировки ¦ ¦ ¦ ¦ Отчетный период ¦ ¦ ¦ Календарный год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-- (код) L-+-- L-+-+-+--
(000 - исходная, 001-999 - (03 - 1 кв., 06 -
номер корректировки) полугодие, 09 - 9
месяцев, 12 - год)
   --------------------------------------------------------------------------¬

¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
L--------------------------------------------------------------------------

(наименование организации, обособленного подразделения/
фамилия, имя, отчество физического лица)

Регистраци- --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ Код --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
онный номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
в ТФОМС L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ОКАТО L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ Код --T-¬ --T-¬ --T-¬
ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ОКВЭД L-+-- L-+-- L-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-¬ Код --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-- ОКПО L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ Код --T-¬
ОГРН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦
(ОГРНИП) L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ОКОПФ L-+--
Номер --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ Код --T-¬
контактного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦
телефона L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ОКФС L-+--
   -----------¬

почтовый ¦ ¦ Адрес регистрации
индекс L-----------

   -----------------------------------------------------------------¬

регион ¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------

   -----------------------------------------------------------------¬

район ¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------

   -----------------------------------------------------------------¬

город ¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------

населен- -----------------------------------------------------------------¬
ный пункт¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------
   -----------------------------------------------------------------¬

улица ¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------

   ----------¬                
   ------------¬  квартира -----------¬

дом ¦ ¦ корпус (строение) ¦ ¦ (офис) ¦ ¦
L---------- L------------ L-----------

Количество --T-T-T-T-T-¬ Среднесписочная --T-T-T-T-T-¬ Код --T-¬
застрахованных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ численность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тарифа ¦ ¦ ¦
лиц L-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-- L-+--
--T-T-¬ --T-T-¬
На ¦ ¦ ¦ ¦ страницах с приложением подтверждающих ¦ ¦ ¦ ¦ листах
L-+-+-- документов или их копий на L-+-+--

   ---------------------------------------T-------------------------------------

Достоверность и полноту сведений, ¦ Заполняется работником ПФР
указанных в настоящем расчете, ¦ Сведения о представлении расчета
подтверждаю ¦
--¬ ¦ --T-¬
¦ ¦ 1 - плательщик страховых ¦ Данный расчет представлен ¦ ¦ ¦
+-+ взносов, ¦ (код) L-+--
¦ ¦ 2 - представитель ¦ --T-T-¬
L-- плательщика страховых ¦ на ¦ ¦ ¦ ¦ страницах
взносов ¦ L-+-+--
   --------------------------------------¬¦  с приложением --T-T-¬

¦ ¦¦ подтверждающих ¦ ¦ ¦ ¦ листах
¦ ¦¦ документов или L-+-+--
L--------------------------------------¦ их копий на
(фамилия, имя, отчество полностью) ¦
--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦Дата пред- --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ____ Дата ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ставления ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
МП L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦расчета <***> L-+-- L-+-- L-+-+-+--
¦
Документ, подтверждающий полномочия ¦
представителя ¦
   --------------------------------------¬¦

¦ ¦¦
¦ ¦¦
L--------------------------------------¦________________ ______________
¦ (Ф.И.О.) (Подпись)
¦

   --------------------------------

<*> Далее - ФФОМС.
<**> Далее - ТФОМС.
<***> Указывается дата представления расчета лично или через
представителя, при отправке по почте - дата отправки почтового отправления
с описью вложения, при представлении в электронном виде - дата отправки,
зафиксированная транспортным (почтовым) сервером удостоверяющего центра.

--T-T-¬ --T-T-¬ --T-T-T-T-T-¬
Регистрационный номер в ПФР ¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр.
L-+-+-- L-+-+-- L-+-+-+-+-+--

Раздел 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам

(в рублях)
   ----------------------------------T------T------------------------T-----------------¬

¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ Страховые взносы на ¦Страховые взносы ¦
¦ ¦строки¦обязательное пенсионное ¦ на обязательное ¦
¦ ¦ ¦ страхование ¦ медицинское ¦
¦ ¦ ¦ ¦ страхование ¦
¦ ¦ +----------T-------------+-------T---------+
¦ ¦ ¦страховая ¦накопительная¦ ФФОМС ¦ ТФОМС ¦
¦ ¦ ¦ часть ¦ часть ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+----------+-------------+-------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---------------------------------+------+----------+-------------+-------+---------+
¦Остаток страховых взносов, ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦подлежащих уплате на начало ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(+) задолженность, (-) переплата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+----------+-------------+-------+---------+
¦Начислено страховых взносов с ¦ 110 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦начала расчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------T-----------+------+----------+-------------+-------+---------+
¦ в том числе за ¦ 1 месяц ¦ 111 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦последние три месяца +-----------+------+----------+-------------+-------+---------+
¦ отчетного периода ¦ 2 месяц ¦ 112 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+------+----------+-------------+-------+---------+
¦ ¦ 3 месяц ¦ 113 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+------+----------+-------------+-------+---------+
¦ ¦ итого ¦ 114 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ (с. 111 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ с. 112 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ с. 113) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+------+----------+-------------+-------+---------+
¦Доначислено страховых взносов с ¦ 120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦начала расчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+----------+-------------+-------+---------+
¦Всего к уплате (с. 100 + с. 110 +¦ 130 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦с. 120) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+----------+-------------+-------+---------+
¦Уплачено с начала расчетного ¦ 140 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------T-----------+------+----------+-------------+-------+---------+
¦ в том числе за ¦ 1 месяц ¦ 141 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦последние три месяца +-----------+------+----------+-------------+-------+---------+
¦ отчетного периода ¦ 2 месяц ¦ 142 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+------+----------+-------------+-------+---------+
¦ ¦ 3 месяц ¦ 143 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+------+----------+-------------+-------+---------+
¦ ¦ итого ¦ 144 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ (с. 141 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ с. 142 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ с. 143) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+------+----------+-------------+-------+---------+
¦Остаток страховых взносов, ¦ 150 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦подлежащих уплате на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(+) задолженность, (-) переплата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------------------+------+----------+-------------+-------+----------


Раздел 2. Расчет страховых взносов по тарифу, установленному
для плательщика страховых взносов

--T-¬
Код тарифа: ¦ ¦ ¦
L-+--

(без учета данных, отраженных в Разделе 3) (в рублях)
   ----------------------------------------T--------T-----------T--------------------¬

¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ Всего ¦ В том числе за ¦
¦ ¦ строки ¦ с начала ¦последние три месяца¦
¦ ¦ ¦расчетного ¦ отчетного периода ¦
¦ ¦ ¦ периода +------T------T------+
¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦месяц ¦месяц ¦месяц ¦
+---------------------------------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+-------------------------T-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦Сумма выплат и иных ¦всего (с. 201¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вознаграждений, ¦ + с. 202) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦начисленных в пользу +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦физических лиц, в ¦ 1966 г.р. ¦ 201 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦соответствии со ст. 7 ¦ и старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Федерального закона от +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦24 июля 2009 г. № 212-ФЗ ¦ 1967 г.р. ¦ 202 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ и моложе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------T--------------+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦Суммы, не ¦в соответствии¦всего (с. 211¦ 210 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦подлежащие¦с ч. 1, 2 ст. ¦ + с. 212) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обложению ¦9 Федерального+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦страховыми¦закона от 24 ¦ 1966 г.р. ¦ 211 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦взносами: ¦июля 2009 г. ¦ и старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦№ 212-ФЗ +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ ¦ ¦ 1967 г.р. ¦ 212 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ и моложе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ ¦в соответствии¦ 1966 г.р. ¦ 214 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с п. 1 ч. 3 ¦ и старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ст. 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Федерального +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ ¦закона от 24 ¦ 1967 г.р. ¦ 215 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦июля 2009 г. ¦ и моложе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦№ 212-ФЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------------+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦Суммы, превышающие ¦всего (с. 217¦ 216 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предельную величину базы ¦ + с. 218) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦для начисления страховых +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦взносов, установленную ¦ 1966 г.р. ¦ 217 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ст. 8 Федерального закона¦ и старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦от 24 июля 2009 г. № 212-+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ФЗ ¦ 1967 г.р. ¦ 218 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ и моложе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦База для начисления ¦ 1966 г.р. ¦ 220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦страховых взносов на ¦ и старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обязательное пенсионное ¦ (с. 201 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦страхование ¦ с. 211 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ с. 214 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ с. 217) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ ¦ 1967 г.р. ¦ 221 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ и моложе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ (с. 202 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ с. 212 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ с. 215 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ с. 218) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦База для начисления страховых взносов ¦ 230 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на обязательное медицинское страхование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(с. 200 - с. 210 - с. 216) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------T---------------+--------+-----------+------+------+------+
¦Начислено страховых ¦страховая часть¦ 241 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦взносов на обязательное+---------------+--------+-----------+------+------+------+
¦пенсионное страхование ¦ накопительная ¦ 242 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ часть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------------+--------+-----------+------+------+------+
¦Начислено страховых ¦ ФФОМС ¦ 243 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦взносов на обязательное+---------------+--------+-----------+------+------+------+
¦медицинское страхование¦ ТФОМС ¦ 244 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------+---------------+--------+-----------+------+------+-------


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю

________________ _______________
(Подпись) (Дата)

--T-T-¬ --T-T-¬ --T-T-T-T-T-¬
Регистрационный номер в ПФР ¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр.
L-+-+-- L-+-+-- L-+-+-+-+-+--

Раздел 3. Расчет страховых взносов по пониженному тарифу
в отношении отдельных работников <*>

(в рублях)
   ----------------------------------------T--------T-----------T--------------------¬

¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ Всего ¦ В том числе за ¦
¦ ¦ строки ¦ с начала ¦последние три месяца¦
¦ ¦ ¦расчетного ¦ отчетного периода ¦
¦ ¦ ¦ периода +------T------T------+
¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦месяц ¦месяц ¦месяц ¦
+---------------------------------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---------------------------------------+--------+-----------+------+------+------+
¦В отношении выплат в пользу работников, являющихся инвалидами I, II и III группы ¦
+-------------------------T-------------T--------T-----------T------T------T------+
¦Сумма выплат и иных ¦всего (с. 301¦ 300 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вознаграждений, ¦ + с. 302) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦начисленных в пользу +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦физических лиц, в ¦ 1966 г.р. ¦ 301 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦соответствии со ст. 7 ¦ и старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Федерального закона от +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦24 июля 2009 г. № 212-ФЗ ¦ 1967 г.р. ¦ 302 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ и моложе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------T--------------+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦Суммы, не ¦в соответствии¦всего (с. 311¦ 310 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦подлежащие¦с ч. 1, 2 ст. ¦ + с. 312) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обложению ¦9 Федерального+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦страховыми¦закона от 24 ¦ 1966 г.р. ¦ 311 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦взносами: ¦июля 2009 г. ¦ и старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦№ 212-ФЗ +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ ¦ ¦ 1967 г.р. ¦ 312 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ и моложе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ ¦в соответствии¦ 1966 г.р. ¦ 314 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с п. 1 ч. 3 ¦ и старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ст. 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Федерального +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ ¦закона от 24 ¦ 1967 г.р. ¦ 315 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦июля 2009 г. ¦ и моложе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦№ 212-ФЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------------+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦Суммы, превышающие ¦всего (с. 317¦ 316 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предельную величину базы ¦ + с. 318) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦для начисления страховых +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦взносов, установленную ¦ 1966 г.р. ¦ 317 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ст. 8 Федерального закона¦ и старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦от 24 июля 2009 г. +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦№ 212-ФЗ ¦ 1967 г.р. ¦ 318 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ и моложе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦База для начисления ¦ 1966 г.р. ¦ 320 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦страховых взносов на ¦ и старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обязательное пенсионное ¦ (с. 301 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦страхование ¦ с. 311 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ с. 314 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ с. 317) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ ¦ 1967 г.р. ¦ 321 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ и моложе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ (с. 302 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ с. 312 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ с. 315 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ с. 318) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦База для начисления страховых взносов ¦ 330 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на обязательное медицинское страхование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(с. 300 - с. 310 - с. 316) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------T-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ Начислено страховых ¦ страховая ¦ 341 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ взносов на обязательное ¦ часть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ пенсионное страхование +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ ¦накопительная¦ 342 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ часть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ Начислено страховых ¦ ФФОМС ¦ 343 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ взносов на обязательное +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ медицинское страхование ¦ ТФОМС ¦ 344 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ В отношении выплат в пользу работников, занятых в деятельности, облагаемой ЕНВД ¦
+-------------------------T-------------T--------T-----------T------T------T------+
¦Сумма выплат и иных ¦всего (с. 351¦ 350 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вознаграждений, ¦ + с. 352) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦начисленных в пользу +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦физических лиц, в ¦ 1966 г.р. ¦ 351 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦соответствии с ¦ и старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Федеральным законом от +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦24 июля 2009 г. № 212-ФЗ ¦ 1967 г.р. ¦ 352 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ и моложе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦Суммы, не подлежащие ¦всего (с. 361¦ 360 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обложению страховыми ¦ + с. 362) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦взносами в соответствии с+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ч. 1, ч. 2 ст. 9 ¦ 1966 г.р. ¦ 361 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Федерального закона от 24¦ и старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦июля 2009 г. № 212-ФЗ +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ ¦ 1967 г.р. ¦ 362 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ и моложе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦Суммы, превышающие ¦всего (с. 364¦ 363 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предельную величину базы ¦ + с. 365) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦для начисления страховых +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦взносов, установленную ¦ 1966 г.р. ¦ 364 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦статьей 8 Федерального ¦ и старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦закона от 24 июля 2009 г.+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦№ 212-ФЗ ¦ 1967 г.р. ¦ 365 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ и моложе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦База для начисления ¦ 1966 г.р. ¦ 370 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦страховых взносов на ¦ и старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обязательное пенсионное ¦ (с. 351 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦страхование ¦ с. 361 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ с. 364) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ ¦ 1967 г.р. ¦ 371 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ и моложе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ (с. 352 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ с. 362 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ с. 365) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦База для начисления страховых взносов ¦ 380 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на обязательное медицинское страхование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(с. 350 - с. 360 - с. 363) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------T-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ Начислено страховых ¦ страховая ¦ 391 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ взносов на обязательное ¦ часть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ пенсионное страхование +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ ¦накопительная¦ 392 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ часть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ Начислено страховых ¦ ФФОМС ¦ 393 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ взносов на обязательное +-------------+--------+-----------+------+------+------+
¦ медицинское страхование ¦ ТФОМС ¦ 394 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------+-------------+--------+-----------+------+------+-------


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю

________________ _______________
(Подпись) (Дата)

   --------------------------------

<*> Представляется плательщиками страховых взносов, производящими
выплаты, облагаемые по пониженному тарифу.

--T-T-¬ --T-T-¬ --T-T-T-T-T-¬
Регистрационный номер в ПФР ¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр.
L-+-+-- L-+-+-- L-+-+-+-+-+--

Раздел 4. Основания для применения пониженного тарифа

4.1. Сведения, необходимые для применения пониженного тарифа,
установленного пунктом 2 части 2 статьи 57 и пунктом 4 части 1
статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ <*>

   -----T---------T------------------T---------------------------------------¬

¦ № ¦Фамилия, ¦Справка учреждения¦ Суммы выплат и иных вознаграждений ¦
¦п/п ¦ имя, ¦медико-социальной ¦ по каждому физическому лицу - ¦
¦ ¦отчество ¦ экспертизы, ВТЭК ¦ инвалиду (руб.) ¦
¦ ¦ ¦ +-----------T---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ всего ¦ в том числе за последние ¦
¦ ¦ ¦ ¦ с начала ¦ три месяца отчетного ¦
¦ ¦ ¦ ¦расчетного ¦ периода ¦
¦ ¦ +-------T----------+ периода +--------T--------T---------+
¦ ¦ ¦ дата ¦ дата ¦ ¦1 месяц ¦2 месяц ¦ 3 месяц ¦
¦ ¦ ¦выдачи ¦окончания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ действия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-------+----------+-----------+--------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+----+---------+-------+----------+-----------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-------+----------+-----------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-------+----------+-----------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-------+----------+-----------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-------+----------+-----------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-------+----------+-----------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-------+----------+-----------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-------+----------+-----------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-------+----------+-----------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-------+----------+-----------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-------+----------+-----------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-------+----------+-----------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+---------+-------+----------+-----------+--------+--------+---------+
Итого выплат¦ ¦ ¦ ¦
L--------+--------+----------


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю

________________ _______________
(Подпись) (Дата)

   --------------------------------

<*> Представляется плательщиками страховых взносов, производящими
выплаты инвалидам, облагаемые по пониженному тарифу.

--T-T-¬ --T-T-¬ --T-T-T-T-T-¬
Регистрационный номер в ПФР ¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр.
L-+-+-- L-+-+-- L-+-+-+-+-+--

Раздел 4. Основания для применения пониженного тарифа

4.2. Расчет соответствия условий на право применения
пониженного тарифа для уплаты страховых взносов, установленного
пунктом 2 части 2 статьи 57 и пунктом 4 части 1 статьи 58
Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ <*>

   -------------------------T-------T--------------T-------------------------¬

¦Наименование показателя ¦ Код ¦Всего с начала¦ В том числе за последние¦
¦ ¦строки ¦ расчетного ¦ три месяца отчетного ¦
¦ ¦ ¦ периода ¦ периода ¦
¦ ¦ ¦ +--------T--------T-------+
¦ ¦ ¦ ¦1 месяц ¦2 месяц ¦3 месяц¦
+------------------------+-------+--------------+--------+--------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+------------------------+-------+--------------+--------+--------+-------+
¦ I. Для общественных организаций инвалидов ¦
¦ (в том числе созданных как союзы общественных организаций инвалидов) ¦
+------------------------T-------T--------------T--------T--------T-------+
¦Численность членов ¦ 421 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦организации, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------+--------------+--------+--------+-------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ численность инвалидов ¦ 422 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ и их законных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ представителей (чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------+--------------+--------+--------+-------+
¦Удельный вес, % ¦ 423 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(с. 422 / с. 421) x 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------+--------------+--------+--------+-------+
¦ II. Для организаций, уставный капитал которых полностью состоит ¦
¦ из вкладов общественных организаций инвалидов ¦
+------------------------T-------T--------------T--------T--------T-------+
¦Среднесписочная ¦ 424 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦численность, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------+--------------+--------+--------+-------+
¦ из них: ¦ 425 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ среднесписочная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ численность инвалидов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------+--------------+--------+--------+-------+
¦Удельный вес, % ¦ 426 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(с. 425 / с. 424) x 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------+--------------+--------+--------+-------+
¦Фонд оплаты труда, ¦ 427 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего (руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------+--------------+--------+--------+-------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заработная плата ¦ 428 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ инвалидов (руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------+--------------+--------+--------+-------+
¦Удельный вес заработной ¦ 429 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦платы инвалидов, % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(с. 428 / с. 427) x 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------+-------+--------------+--------+--------+--------


4.3. Расчет соответствия условий на право применения
пониженного тарифа для уплаты страховых взносов, установленного
пунктом 4 части 2 статьи 57 Федерального закона
от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ

   --------------------------------T------T----------------------------------¬

¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ По итогам 9 месяцев года, ¦
¦ ¦строк ¦ предшествующего текущему ¦
¦ ¦ ¦ расчетному периоду <*>/по ¦
¦ ¦ ¦ итогам текущего отчетного ¦
¦ ¦ ¦ (расчетного) периода <**> ¦
+-------------------------------+------+----------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+-------------------------------+------+----------------------------------+
¦Сумма доходов, определяемая в ¦ 430 ¦ ¦
¦соответствии со ст. 248 ¦ ¦ ¦
¦Налогового кодекса Российской ¦ ¦ ¦
¦Федерации, всего ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+----------------------------------+
¦из них: ¦ ¦ ¦
¦сумма доходов, определяемая в ¦ 431 ¦ ¦
¦целях применения п. 2 ч. 2.1 ¦ ¦ ¦
¦или п. 2 ч. 2.2 ст. 57 ¦ ¦ ¦
¦Федерального закона от 24 июля ¦ ¦ ¦
¦2009 г. № 212-ФЗ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+----------------------------------+
¦доля доходов, определяемая в ¦ 432 ¦ ¦
¦целях применения п. 2 ч. 2.1 ¦ ¦ ¦
¦или п. 2 ч. 2.2 ст. 57 ¦ ¦ ¦
¦Федерального закона от 24 июля ¦ ¦ ¦
¦2009 г. № 212-ФЗ ¦ ¦ ¦
¦(стр. 431 / стр. 430) x 100 (%)¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+----------------------------------+
¦Средняя численность работников ¦ 433 ¦ ¦
¦<*>/среднесписочная ¦ ¦ ¦
¦численность работников <**> ¦ ¦ ¦
¦(чел.) ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+----------------T-----------------+
¦ ¦ ¦ Дата записи в ¦ № записи в ¦
¦ ¦ ¦ реестре ¦ реестре ¦
¦ ¦ ¦ аккредитованных¦ аккредитованных ¦
¦ ¦ ¦ организаций ¦ организаций ¦
+-------------------------------+------+----------------+-----------------+
¦Сведения о выписке из реестра ¦ 434 ¦ ¦ ¦
¦аккредитованных организаций, ¦ ¦ ¦ ¦
¦осуществляющих деятельность в ¦ ¦ ¦ ¦
¦области информационных ¦ ¦ ¦ ¦
¦технологий <***> ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------------+------+----------------+------------------


   --------------------------------

<*> Представляется за расчетный период 2010 года организациями, соответствующими требованиям части 2.1 статьи 57 федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ.
<**> Представляется за расчетный период 2010 года организациями, соответствующими требованиям части 2.2 статьи 57 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ.
<***> В соответствии с пунктом 9 Положения о государственной аккредитации организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 ноября 2007 г. № 758 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 46, ст. 5597).

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю

________________ _______________
(Подпись) (Дата)

   --------------------------------

<*> Представляется общественными организациями инвалидов и
организациями, уставный капитал которых полностью состоит из вкладов
общественных организаций инвалидов.

--T-T-¬ --T-T-¬ --T-T-T-T-T-¬
Регистрационный номер в ПФР ¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр.
L-+-+-- L-+-+-- L-+-+-+-+-+--

Раздел 4. Основания для применения пониженного тарифа

4.4. Расчет соответствия условия на право применения
плательщиками страховых взносов <*> пониженного тарифа для уплаты
страховых взносов, установленного частью 3.2 статьи 58
Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ

   --------------------------------T------T---------------------------------¬

¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ С начала отчетного ¦
¦ ¦строк ¦ (расчетного) периода ¦
+-------------------------------+------+---------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+-------------------------------+------+---------------------------------+
¦Сумма доходов, определяемая в ¦ 435 ¦ ¦
¦соответствии со ст. 346.15 ¦ ¦ ¦
¦Налогового кодекса Российской ¦ ¦ ¦
¦Федерации, всего (руб.) ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+---------------------------------+
¦из них: ¦ ¦ ¦
¦сумма доходов, определяемая в ¦ 436 ¦ ¦
¦целях применения ч. 1.4 ст. 58 ¦ ¦ ¦
¦Федерального закона от 24 июля ¦ ¦ ¦
¦2009 г. № 212-ФЗ (руб.) ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+---------------------------------+
¦Доля доходов, определяемая в ¦ 437 ¦ ¦
¦целях применения ч. 1.4 ст. 58 ¦ ¦ ¦
¦Федерального закона от 24 июля ¦ ¦ ¦
¦2009 г. № 212-ФЗ ¦ ¦ ¦
¦(стр. 436 / стр. 435) x 100 (%)¦ ¦ ¦
L-------------------------------+------+----------------------------------


   --------------------------------

<*> К плательщикам страховых взносов согласно пункту 8 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ относятся организации и индивидуальные предприниматели, применяющие упрощенную систему налогообложения, основным видом экономической деятельности (классифицируемым в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1) которых являются:
а) производство пищевых продуктов (код ОКВЭД 15.1 - 15.8);
б) производство минеральных вод и других безалкогольных напитков (код ОКВЭД 15.98);
в) текстильное и швейное производство (код ОКВЭД 17, 18);
г) производство кожи, изделий из кожи и производство обуви (код ОКВЭД 19);
д) обработка древесины и производство изделий из дерева (код ОКВЭД 20);
е) химическое производство (код ОКВЭД 24);
ж) производство резиновых и пластмассовых изделий (код ОКВЭД 25);
з) производство прочих неметаллических минеральных продуктов (код ОКВЭД 26);
и) производство готовых металлических изделий (код ОКВЭД 28);
к) производство машин и оборудования (код ОКВЭД 29);
л) производство электрооборудования, электронного и оптического оборудования (код ОКВЭД 30 - 33);
м) производство транспортных средств и оборудования (код ОКВЭД 34, 35);
н) производство мебели (код ОКВЭД 36.1);
о) производство спортивных товаров (код ОКВЭД 36.4);
п) производство игр и игрушек (код ОКВЭД 36.5);
р) научные исследования и разработки (код ОКВЭД 73);
с) образование (код ОКВЭД 80);
т) здравоохранение и предоставление социальных услуг (код ОКВЭД 85);
у) деятельность спортивных объектов (код ОКВЭД 92.61);
ф) прочая деятельность в области спорта (код ОКВЭД 92.62);
х) обработка вторичного сырья (код ОКВЭД 37);
ц) строительство (код ОКВЭД 45);
ч) техническое обслуживание и ремонт автотранспортных средств (код ОКВЭД 50.2);
ш) удаление сточных вод, отходов и аналогичная деятельность (код ОКВЭД 90);
щ) вспомогательная и дополнительная транспортная деятельность (код ОКВЭД 63);
ы) предоставление персональных услуг (код ОКВЭД 93);
э) производство целлюлозы, древесной массы, бумаги, картона и изделий из них (код ОКВЭД 21);
ю) производство музыкальных инструментов (код ОКВЭД 36.3);
я) производство различной продукции, не включенной в другие группировки (код ОКВЭД 36.6);
я.1) ремонт бытовых изделий и предметов личного пользования (код ОКВЭД 52.7);
я.2) управление недвижимым имуществом (код ОКВЭД 70.32);
я.3) деятельность, связанная с производством, прокатом и показом фильмов (код ОКВЭД 92.1);
я.4) деятельность библиотек, архивов, учреждений клубного типа (за исключением деятельности клубов) (код ОКВЭД 92.51);
я.5) деятельность музеев и охрана исторических мест и зданий (код ОКВЭД 92.52);
я.6) деятельность ботанических садов, зоопарков и заповедников (код ОКВЭД 92.53);
я.7) деятельность, связанная с использованием вычислительной техники и информационных технологий (код ОКВЭД 72), за исключением организаций и индивидуальных предпринимателей, указанных в пунктах 5 и 6 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю

________________ _______________
(Подпись) (Дата)

--T-T-¬ --T-T-¬ --T-T-T-T-T-¬
Регистрационный номер в ПФР ¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр.
L-+-+-- L-+-+-- L-+-+-+-+-+--

Раздел 5. Сведения о состоянии задолженности (переплаты)
на обязательное пенсионное страхование, образовавшейся
по состоянию на 31 декабря 2009 года <*>

(в рублях)
   -----------------------------------T------T------------T------------------¬

¦ Наименование показателя ¦ Код ¦На страховую¦ На накопительную ¦
¦ ¦строки¦часть пенсии¦ часть пенсии ¦
+----------------------------------+------+------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------------------------------+------+------------+------------------+
¦Остаток задолженности на начало ¦ 510 ¦ ¦ ¦
¦расчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦
¦(+) задолженность, (-) переплата ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+------------+------------------+
¦Уплачено с начала расчетного ¦ 520 ¦ ¦ ¦
¦периода ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+------------+------------------+
¦Остаток задолженности на конец ¦ 530 ¦ ¦ ¦
¦отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦
¦(+) задолженность, (-) переплата ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------------+------+------------+-------------------


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю

________________ _______________
(Подпись) (Дата)

   --------------------------------

<*> Представляется плательщиками страховых взносов при наличии
задолженности (переплаты).


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

Связаться с автором сайта: scomm@mail.ru