|  |
www.lawsforall.ru / Приказ
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.12.2010 № 1074н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21.01.2011 № 19551)
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Вступает в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2011 г. № 19551
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 6 декабря 2010 г. № 1074н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. № 1074н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ
1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. В рамках первичной медико-санитарной помощи медицинская помощь детям с ревматическими болезнями в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032) (далее - Номенклатура специальностей), и соответствующим средним медицинским персоналом.
В рамках специализированной медицинской помощи помощь детям с ревматическими болезнями осуществляется врачом-ревматологом, получившим дополнительное профессиональное образование по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации), или врачом-педиатром, получившим дополнительное профессиональное образование по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации).
3. Оказание скорой медицинской помощи осуществляют фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи, специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи, в том числе реанимационного профиля, в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. № 179 (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный № 6136).
4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с ревматическими болезнями, осложнившимися развитием жизнеугрожающих состояний, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии, обеспечивающие оказание круглосуточной медицинской помощи детям.
5. После устранения жизнеугрожающих состояний ребенок переводится, в том числе при наличии медицинских показаний с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), в детское ревматологическое отделение или педиатрическое отделение (при наличии в нем ревматологических коек) медицинской организации для оказания им специализированной ревматологической помощи.
6. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи.
7. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями включает два этапа: догоспитальный и госпитальный.
8. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями на догоспитальном этапе осуществляется в виде доврачебной и врачебной медицинской помощи.
Доврачебная помощь (при невозможности оказать врачебную помощь) осуществляется средним медицинским персоналом - фельдшером на дому или амбулаторно.
Врачебная помощь детям на догоспитальном этапе осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) на дому или амбулаторно.
9. При подозрении или выявлении у детей ревматических болезней врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) медицинских организаций направляют детей на консультацию в детский ревматологический кабинет медицинской организации.
Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения детского ревматологического кабинета предусмотрены приложениями № 1 - 3 к настоящему Порядку.
10. Медицинская помощь детям с ревматическими болезнями в медицинских организациях оказывается на основе взаимодействия врачей-ревматологов, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей).
При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей.
11. При наличии медицинских показаний для проведения специализированного лечения на госпитальном этапе с целью выработки тактики лечения, проведения интенсивной терапии, терапии генно-инженерными биологическими препаратами дети с ревматическими болезнями направляются в детское ревматологическое отделение, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 4 - 6 к настоящему Порядку, или в педиатрическое отделение (при наличии в нем ревматологических коек) медицинской организации.
12. В медицинской организации, в структуре которой организовано детское ревматологическое отделение, для оказания специализированной помощи детям с ревматическими болезнями рекомендуется предусматривать наличие отделения анестезиологии и реаниматологии или блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, иммунологической лаборатории с проточным цитофлюометром и оборудованием для определения иммунологических маркеров ревматических болезней, отделения лучевой диагностики, включая кабинет компьютерной томографии с программой для исследования суставов.
13. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь оказывается детям с ревматическими болезнями в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
14. Противоревматическая терапия, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств), детям с ревматическими болезнями проводится в детском ревматологическом кабинете (амбулаторно) и в детском ревматологическом отделении (стационарно).
Внутривенное введение лекарственных средств, в том числе генно-инженерных биологических препаратов (противоревматических препаратов), проводится в детском ревматологическом отделении медицинской организации, имеющей в своей структуре отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии.
Лечение генно-инженерными биологическими препаратами проводится врачом-ревматологом, получившим дополнительное профессиональное образование по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации), или врачом-педиатром, получившим дополнительное профессиональное образование по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации), прошедшими повышение квалификации по вопросам применения генно-инженерных биологических препаратов в детской ревматологии.
15. По медицинским показаниям дети с ревматическими болезнями, нуждающиеся в эндопротезировании, направляются к врачу-травматологу-ортопеду для определения последующей тактики ведения ребенка.
16. Дети с ревматическими болезнями по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. № 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный № 9195).
17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение № 1
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. № 1074н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящее положение устанавливает правила организации деятельности детского ревматологического кабинета, который является структурным подразделением в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Детский ревматологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с ревматическими болезнями.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "ревматология" (при наличии дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при наличии дополнительного профессионального образования по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации).
4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим Приказом.
5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей;
процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств).
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи детям с ревматическими болезнями, включая проведение противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);
оказание консультативной помощи врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления детей группы риска по развитию ревматических болезней, а также детей с начальными проявлениями ревматических болезней;
диспансерное наблюдение за детьми с ревматическими болезнями;
динамическое наблюдение за детьми, получающими противоревматические, в том числе генно-инженерные биологические препараты;
при наличии медицинских показаний направление детей с ревматическими болезнями на стационарное лечение;
направление детей с ревматическими болезнями при наличии медицинских показаний на консультации в медицинские организации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032);
разработка и организация выполнения индивидуальных программ реабилитации детей с ревматическими болезнями;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инвалидизации, рецидивов заболеваний у детей с ревматическими болезнями;
направление детей с ревматическими болезнями на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности;
организация и проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики ревматических болезней у детей и ведению здорового образа жизни;
участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от ревматических болезней среди прикрепленного детского населения;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Приложение № 2
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. № 1074н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
-------------------------------------T------------------------------------¬
¦ Наименование должности ¦ Количество штатных единиц ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Врач-ревматолог (врач-педиатр) <*> ¦0,1 на 10 000 детского населения ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Медицинская сестра ¦1 на 1 шт. ед. врача-ревматолога ¦
¦ ¦(врача-педиатра) ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦санитарка ¦1 на 1 детский ревматологический ¦
¦ ¦кабинет (2 помещения) ¦
L------------------------------------+-------------------------------------
--------------------------------
<*> Норма нагрузки на амбулаторном приеме:
лечебно-диагностический (первичный) прием - 40 мин.;
повторный прием - 30 мин.;
консультативный прием - 40 мин.;
прием на выезде - 60 мин.
Приложение № 3
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. № 1074н
Стандарт
оснащения детского ревматологического кабинета
-----T---------------------------------------------------T----------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 1. ¦Стол рабочий ¦2 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 2. ¦Кресло рабочее ¦2 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 3. ¦Стул ¦2 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 4. ¦Кушетка ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 5. ¦Шкаф для хранения лекарственных средств ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 6. ¦Холодильник ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 7. ¦Ростомер ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 8. ¦Настольная лампа ¦2 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 9. ¦Тонометр для измерения артериального давления с ¦1 шт. ¦
¦ ¦манжетой для детей до года ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦10. ¦Шкаф для хранения медицинских документов ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦11. ¦Сантиметровая лента ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦12. ¦Бактерицидный облучатель воздуха ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦13. ¦Ширма ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦14. ¦Пеленальный стол ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦15. ¦Весы ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦16. ¦Электронные весы для детей до года ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦17. ¦Стетофонендоскоп ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦18. ¦Негатоскоп ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦19. ¦Медицинский термометр ¦3 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦20. ¦Шпатель ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦21. ¦Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов ¦2 шт. ¦
L----+---------------------------------------------------+-----------------
Стандарт
оснащения процедурной детского ревматологического кабинета
для проведения противоревматической терапии, в том числе
генно-инженерными биологическими препаратами (подкожное
и внутримышечное введение лекарственных средств)
-----T---------------------------------------------------T----------------¬
¦ № ¦ Наименование оборудования ¦ Количество ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 1. ¦Кушетка ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 2. ¦Стол рабочий ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 3. ¦Стул ¦2 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 4. ¦Пеленальный стол ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 5. ¦Стол для медикаментов ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 6. ¦Холодильник ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 7. ¦Шкаф для хранения медицинских инструментов ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 8. ¦Шкаф для хранения лекарственных средств ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 9. ¦Аптечка с противошоковыми препаратами для оказания ¦1 шт. ¦
¦ ¦неотложной помощи ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦10. ¦Мешок Амбу ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦11. ¦Емкости для обработки использованных инструментов ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦12. ¦Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного ¦1 шт. ¦
¦ ¦типа ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦13. ¦Термометр медицинский ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦14. ¦Стетофонендоскоп ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦15. ¦Тонометр для измерения артериального давления с ¦1 шт. ¦
¦ ¦манжетой для детей до года ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦16. ¦Емкости для дезинфекции инструментария и расходных ¦по требованию ¦
¦ ¦материалов ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦17. ¦Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов ¦2 шт. ¦
L----+---------------------------------------------------+-----------------
Приложение № 4
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. № 1074н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящее Положение устанавливает порядок деятельности детского ревматологического отделения в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Детское ревматологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "ревматология" (при наличии дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при наличии дополнительного профессионального образования по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации), имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).
4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "ревматология" (при наличии дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при наличии дополнительного профессионального образования по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации) без предъявления требований к стажу работы в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).
5. Структура Отделения и штатная численность медицинского персонала определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощностью с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложениям № 5 - 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим Приказом, и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, в том числе одноместные;
кабинет заведующего;
помещение для врачей;
комнату для среднего медицинского персонала;
кабинет старшей медицинской сестры;
процедурную;
процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутривенное, внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);
кабинет для проведения внутрисуставных инъекций;
кабинет для массажа;
помещение для занятий лечебной физкультурой;
комнату для хранения медицинского оборудования;
комнату для хранения чистого белья;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
столовую;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинского персонала;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату;
игровую комнату;
учебный класс для детей;
учебный класс клинической базы;
комнату для приема пищи, отдыха родителей, включая помещение для их переодевания;
дневной стационар, включающий:
помещение для приема детей;
помещения (палаты) для размещения детей;
помещение для медицинского персонала;
помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в функции Дневного стационара;
буфетную и раздаточную;
помещение для сбора грязного белья;
помещение для хранения чистого белья;
санитарную комнату;
туалет для медицинского персонала;
туалет для детей и их родителей.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с ревматическими болезнями;
осуществление госпитального этапа реабилитации детей с ревматическими болезнями;
проведение противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутривенное, внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с ревматическими болезнями;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инвалидизации, рецидивов заболеваний у детей с ревматическими болезнями;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей от ревматических болезней;
повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики ревматических болезней у детей и ведению здорового образа жизни;
оказание консультативной помощи врачам отделений стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения ревматических болезней у детей;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей с ревматическими болезнями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
8. Направление на госпитализацию детей с ревматическими болезнями в Отделение осуществляют врачи-ревматологи или врачи-педиатры детского ревматологического кабинета, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи).
9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
Приложение № 5
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. № 1074н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
------------------------------------------T-------------------------------¬
¦ Наименование должности ¦ Количество штатных единиц ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Заведующий отделением врач-ревматолог ¦1 на 30 коек ¦
¦(врач-педиатр) ¦ ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Врач-ревматолог (врач-педиатр) ¦1 на 10 коек ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Врач по лечебной физкультуре ¦0,5 на 30 коек ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Медицинский психолог ¦0,5 на 30 коек ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Медицинская сестра палатная ¦9,5 на 30 коек (для обеспечения¦
¦ ¦круглосуточной работы) ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной ¦2 на 30 коек ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Медицинская сестра кабинета для ¦1 на 30 коек ¦
¦проведения внутрисуставных инъекций ¦ ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной для ¦1 на 30 коек ¦
¦проведения противоревматической терапии, ¦ ¦
¦в том числе генно-инженерными ¦ ¦
¦биологическими препаратами ¦ ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Медицинская сестра по массажу ¦1 на 30 коек ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Инструктор по лечебной физкультуре ¦1 на 30 коек ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Старшая медицинская сестра ¦1 на 30 коек ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по уходу за ¦9,5 на 30 коек (для обеспечения¦
¦больными ¦круглосуточной работы) ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Санитарка-буфетчица ¦2 на 30 коек ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Сестра-хозяйка ¦1 на 30 коек ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Социальный работник ¦0,5 на 30 коек ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Санитарка-уборщица ¦2 на 30 коек ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Врач-ревматолог (врач-педиатр) дневного ¦1 на 10 коек ¦
¦стационара ¦ ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Медицинская сестра палатная дневного ¦1 на 10 коек ¦
¦стационара ¦ ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной дневного ¦1 на 10 коек ¦
¦стационара для проведения ¦ ¦
¦противоревматической терапии, ¦ ¦
¦в том числе генно-инженерными ¦ ¦
¦биологическими препаратами ¦ ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по уходу за ¦1 на 10 коек ¦
¦больными дневного стационара ¦ ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
¦Санитарка дневного стационара ¦1 на 10 коек ¦
L-----------------------------------------+--------------------------------
Приложение № 6
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. № 1074н
Стандарт
оснащения детского ревматологического отделения
(мощностью 30 коек)
-----T---------------------------------------------------T----------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 1. ¦Функциональная кровать ¦по числу коек ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 2. ¦Функциональные кровати для детей грудного возраста ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 3. ¦Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 4. ¦Кислородная подводка ¦1 шт. на койку ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 5. ¦Противопролежневые матрасы ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 6. ¦Прикроватный столик ¦по числу коек ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 7. ¦Прикроватная информационная доска (маркерная) ¦по числу коек ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 8. ¦Кресло-каталка ¦4 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 9. ¦Тележка (каталка) для перевозки больных ¦4 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦10. ¦Тележка грузовая межкорпусная ¦2 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦11. ¦Холодильник ¦не менее 2 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦12. ¦Весы электронные для детей до года ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦13. ¦Весы ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦14. ¦Ростомер ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦15. ¦Негатоскоп ¦2 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦16. ¦Тонометр для измерения артериального давления с ¦1 шт. на 1 врача¦
¦ ¦манжетой для детей до года ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦17. ¦Стетофонендоскоп ¦1 шт. на 1 врача¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦18. ¦Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе ¦по требованию ¦
¦ ¦переносной ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦19. ¦Инфузомат ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦20. ¦Перфузор ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦21. ¦Кардиомонитор с неинвазивным измерением ¦по требованию ¦
¦ ¦артериального давления, частоты дыхания, насыщения ¦ ¦
¦ ¦крови кислородом ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦22. ¦Пеленальный стол ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦23. ¦Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов ¦2 шт. ¦
L----+---------------------------------------------------+-----------------
Стандарт
оснащения кабинета для проведения внутрисуставных
манипуляций детского ревматологического отделения
-----T---------------------------------------------------T----------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 1. ¦Операционный стол ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 2. ¦Бестеневая лампа ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 3. ¦Шприцевая помпа ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 4. ¦Кислородная подводка ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 5. ¦Аптечка с противошоковыми препаратами для скорой ¦1 шт. ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 6. ¦Мешок Амбу ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 7. ¦Манипуляционный стол ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 8. ¦Холодильник ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 9. ¦Шкаф для хранения лекарственных средств ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦10. ¦Вытяжной шкаф ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦11. ¦Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного ¦1 шт. на койку ¦
¦ ¦типа ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦12. ¦Емкости для дезинфекции инструментария и расходных ¦по требованию ¦
¦ ¦материалов ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦13. ¦Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов ¦2 шт. ¦
L----+---------------------------------------------------+-----------------
Стандарт
оснащения процедурной детского ревматологического отделения
-----T---------------------------------------------------T----------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 1. ¦Кресло для забора крови ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 2. ¦Кушетка ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 3. ¦Бестеневая лампа ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 4. ¦Шприцевая помпа ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 5. ¦Кислородная подводка ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 6. ¦Аптечка с противошоковыми препаратами для скорой ¦1 шт. ¦
¦ ¦помощи, аптечка анти-СПИД, аптечки первой помощи ¦ ¦
¦ ¦при атипичной пневмонии ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 7. ¦Мешок Амбу ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 8. ¦Холодильная камера для хранения препаратов крови ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 9. ¦Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного ¦1 шт. ¦
¦ ¦типа ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦10. ¦Тромбомиксер ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦11. ¦Аппарат для размораживания плазмы ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦12. ¦Вытяжной шкаф ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦13. ¦Манипуляционный стол ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦14. ¦Шкаф для хранения лекарственных веществ ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦15. ¦Емкости для дезинфекции инструментария и расходных ¦по требованию ¦
¦ ¦материалов ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦16. ¦Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов ¦2 шт. ¦
L----+---------------------------------------------------+-----------------
Стандарт
оснащения процедурной детского ревматологического отделения
для проведения противоревматической терапии, в том числе
генно-инженерными биологическими препаратами
(внутривенное, подкожное и внутримышечное
введение лекарственных средств)
-----T---------------------------------------------------T----------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 1. ¦Кровать ¦4 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 2. ¦Кровать для детей грудного возраста ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 3. ¦Кислородная подводка ¦1 шт. на койку ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 4. ¦Прикроватный столик ¦по числу коек ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 5. ¦Стол рабочий ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 6. ¦Стул ¦2 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 7. ¦Стол для медикаментов ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 8. ¦Холодильник ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 9. ¦Шкаф для хранения лекарственных средств и ¦1 шт. ¦
¦ ¦медицинских инструментов ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦10. ¦Аптечка с противошоковыми препаратами для ¦1 шт. ¦
¦ ¦неотложной помощи ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦11. ¦Мешок Амбу ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦12. ¦Монитор с определением температуры тела, частоты ¦1 шт. на 1 койку¦
¦ ¦дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, ¦ ¦
¦ ¦неинвазивным измерением артериального давления ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦13. ¦Аппарат искусственной вентиляции легких ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦14. ¦Переносной набор для реанимации ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦15. ¦Глюкометр ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦16. ¦Инфузомат ¦1 шт. на койку ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦17. ¦Перфузор ¦2 шт. на койку ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦18. ¦Тонометр для измерения артериального давления с ¦1 шт. ¦
¦ ¦манжетой для детей до года ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦19. ¦Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного ¦1 шт. ¦
¦ ¦типа ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Нумерация пунктов в таблице дана в соответствии с официальным
текстом документа.
------------------------------------------------------------------
¦21. ¦Пеленальный стол ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦22. ¦Термометр ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦23. ¦Стетофонендоскоп ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦24. ¦Емкости для дезинфекции инструментария и расходных ¦по требованию ¦
¦ ¦материалов ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦25. ¦Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов ¦2 шт. ¦
L----+---------------------------------------------------+-----------------
Стандарт
оснащения дневного стационара детского
ревматологического отделения
-----T---------------------------------------------------T----------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 1. ¦Стол рабочий ¦2 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 2. ¦Кресло рабочее ¦2 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 3. ¦Стул ¦2 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 4. ¦Кровати для детей ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 5. ¦Ростомер ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 6. ¦Шкаф для хранения медицинской документации ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 7. ¦Негатоскоп ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 8. ¦Холодильник ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦ 9. ¦Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе ¦по требованию ¦
¦ ¦переносной ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦10. ¦Весы электронные для детей до 1 года ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦11. ¦Весы ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Нумерация пунктов в таблице дана в соответствии с официальным
текстом документа.
------------------------------------------------------------------
¦15. ¦Шкаф для лекарственных средств и медицинских ¦1 шт. ¦
¦ ¦инструментов ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦16. ¦Стол инструментальный ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦17. ¦Пеленальный стол ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦18. ¦Стетофонендоскоп ¦1 шт. ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦19. ¦Шпатель ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦20. ¦Термометр ¦по требованию ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦21. ¦Тонометр для измерения артериального давления с ¦1 шт. ¦
¦ ¦манжетой для детей до года ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦22. ¦Емкости для дезинфекции инструментария и расходных ¦по требованию ¦
¦ ¦материалов ¦ ¦
+----+---------------------------------------------------+----------------+
¦23. ¦Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов ¦2 шт. ¦
L----+---------------------------------------------------+-----------------
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
