|  |
www.lawsforall.ru / Приказ
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2010 № 228н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 12.05.2010 № 17182)
Официальная публикация в СМИ:
"Российская газета", № 112, 26.05.2010 (опубликован без приложений)
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Начало действия документа - 06.06.2010.
------------------------------------------------------------------
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 мая 2010 г. № 17182
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 апреля 2010 г. № 228н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г. № 228н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой, неотложной и плановой медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).
2. Скорая медицинская помощь детям при заболеваниях эндокринной системы оказывается медицинским персоналом станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи районных и центральных районных больниц, а также амбулаторно-поликлинических учреждений.
3. Укомплектование бригады скорой медицинской помощи, выезжающей для оказания неотложной помощи детям при заболеваниях эндокринной системы, и оснащение машины скорой медицинской помощи (санитарного автотранспорта), в том числе глюкометрами и тест-полосками, осуществляется с учетом необходимости обеспечения выполнения неотложных лечебно-диагностических мероприятий вне зависимости от состава бригады.
4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей при заболеваниях эндокринной системы в медицинские организации, в которых обеспечивается круглосуточная медицинская помощь детям.
5. Оказание неотложной медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах в рамках первичной медико-санитарной помощи.
6. В медицинской организации, где оказывается неотложная помощь детям при заболеваниях эндокринной системы, обеспечивается проведение лабораторно-инструментальных исследований и лечебно-диагностических вмешательств неотложно и круглосуточно:
а) кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови;
б) общий анализ крови и мочи, гематокрит;
в) электролиты крови (натрий, калий, кальций общий и/или ионизированный);
г) уровень сахара в крови;
д) уровень сахара и кетоновых тел в моче;
е) группа крови, резус-фактор;
ж) рентгенография органов грудной клетки;
з) электрокардиография, мониторирование артериального давления, частоты сердечных сокращений.
7. После оказания неотложной медицинской помощи при стабилизации состояния ребенок переводится, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), в медицинскую организацию, где ему оказывается специализированная медицинская помощь.
8. Оказание плановой медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы на догоспитальном этапе осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи и/или специализированной медицинской помощи.
9. Оказание плановой медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы на догоспитальном этапе осуществляется врачами - детскими эндокринологами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) в медицинских организациях.
10. В медицинских организациях детям при заболеваниях эндокринной системы помощь оказывается врачами - детскими эндокринологами в детском эндокринологическом кабинете, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 1 - 3 к настоящему Порядку.
11. Плановая медицинская помощь детям при заболеваниях эндокринной системы в амбулаторно-поликлинических условиях оказывается на основе взаимодействия врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей - детских эндокринологов.
При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. № 14032).
12. Плановая стационарная помощь детям при заболеваниях эндокринной системы в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется в педиатрических и/или в эндокринологических отделениях медицинских организаций.
13. Плановая специализированная стационарная помощь детям при заболеваниях эндокринной системы осуществляется в детском эндокринологическом отделении, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 4 - 6 к настоящему Порядку.
14. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь оказывается детям в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
15. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение № 1
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г. № 228н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского эндокринологического кабинета организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).
2. Детский эндокринологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при заболеваниях эндокринной системы.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению № 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы.
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "детская эндокринология".
5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей;
помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции Кабинета.
6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при заболеваниях эндокринной системы;
выявление детей группы риска по развитию эндокринной патологии;
диспансерное наблюдение за детьми при заболеваниях эндокринной системы;
направление детей при заболеваниях эндокринной системы на стационарное лечение;
при наличии медицинских показаний направление детей при заболеваниях эндокринной системы в медицинские организации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. № 14032);
проведение профилактических осмотров детского населения;
проведение мероприятий по повышению квалификации по вопросам детской эндокринологии врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей);
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации;
анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей (догоспитальной и госпитальной) при заболеваниях эндокринной системы в районе обслуживания;
организация и проведение санитарно-просветительской работы среди детей и их родителей (законных представителей) по профилактике эндокринных заболеваний, соблюдению принципов здорового образа жизни;
организация и проведение школ сахарного диабета для детей, страдающих сахарным диабетом, и их родителей (законных представителей);
выполнение федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение заболеваемости сахарным диабетом и смертности от него в субъекте Российской Федерации.
Приложение № 2
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г. № 228н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
-------------------------------------T------------------------------------¬
¦ Наименование должности ¦ Количество штатных единиц ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Врач - детский эндокринолог <*> ¦1 на 20 000 прикрепленного детского ¦
¦ ¦населения ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Медицинская сестра ¦1 на 1 шт. ед. врача - детского ¦
¦ ¦эндокринолога ¦
L------------------------------------+-------------------------------------
--------------------------------
<*> Норма нагрузки врача - детского эндокринолога на амбулаторном приеме:
лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) - 20 мин;
консультативный прием - 30 мин.;
консультативный прием (на выезде) - 60 мин.;
профилактический осмотр - 10 мин.
Норма нагрузки врача - детского эндокринолога при проведении школ диабета для больных сахарным диабетом - 60 мин. (на одно групповое занятие).
Приложение № 3
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г. № 228н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
-----T--------------------------------------------------T-----------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 1. ¦Стол рабочий ¦2 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 2. ¦Кресло рабочее ¦2 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 3. ¦Стул ¦2 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 4. ¦Кушетка ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 5. ¦Шкаф двухсекционный для одежды ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 6. ¦Ростомер ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 7. ¦Настольная лампа ¦2 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 8. ¦Неврологический набор для диагностики ¦1 шт. ¦
¦ ¦диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, ¦ ¦
¦ ¦градуированный камертон, неврологический ¦ ¦
¦ ¦молоточек) ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 9. ¦Тонометр для измерения артериального давления с ¦1 шт. ¦
¦ ¦манжетой для детей до года ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦10. ¦Шкаф для хранения лекарственных средств ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦11. ¦Шкаф для хранения документов ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦12. ¦Сантиметровая лента ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦13. ¦Бактерицидная лампа ¦не менее 1 на 3 ¦
¦ ¦ ¦койки ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦14. ¦Глюкометр ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦15. ¦Тест-полоски к глюкометру ¦из расчета 10 шт.¦
¦ ¦ ¦на 1 рабочий ¦
¦ ¦ ¦день ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦16. ¦Весы ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦17. ¦Электронные весы для детей до 1 года ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦18. ¦Орхидометр ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦19. ¦Тест-полоски для определения кетонов крови и ¦из расчета 2 шт. ¦
¦ ¦кетоновых тел в моче ¦на 1 рабочий день¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦20. ¦Калипер ¦1 шт. ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦21. ¦Ширма ¦1 шт. ¦
L----+--------------------------------------------------+------------------
Приложение № 4
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г. № 228н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского эндокринологического отделения стационарного лечения детей при заболеваниях эндокринной системы организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Детское эндокринологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "детская эндокринология".
3. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "детская эндокринология".
4. Структура Отделения и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала детского эндокринологического отделения (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы).
5. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение для врачей;
помещение для среднего медицинского персонала;
помещение для проведения лечебно-диагностических манипуляций и процедур;
помещение для проведения занятий школы сахарного диабета;
игровую комнату;
раздаточную и столовую;
комнату для хранения аппаратуры и оборудования;
комнату для хранения наркотических средств;
помещение для сбора грязного белья;
помещение сестры-хозяйки;
душевую и туалет для персонала;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату.
6. Оснащение Отделения осуществляется согласно Стандарту оснащения детского эндокринологического отделения (приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы).
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы;
госпитализация и оказание медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы, требующих подготовки к проведению и выполнения интервенционных методов диагностики и лечения, а также для выполнения диагностических процедур, которые выполняются в условиях стационара;
осуществление преемственности в лечении детей при заболеваниях эндокринной системы в амбулаторных и стационарных условиях;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей при заболеваниях эндокринной системы;
разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и диагностики у детей при заболеваниях эндокринной системы;
анализ состояния специализированной медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы на обслуживаемой территории;
систематическое освоение и внедрение в медицинскую практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей при заболеваниях эндокринной системы;
повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы;
по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы;
организация и проведение научно-практических мероприятий по проблемам детской эндокринологии;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 5
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г. № 228н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
-------------------------------------T------------------------------------¬
¦ Наименование должностей ¦ Количество штатных единиц ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Заведующий отделением - врач - ¦1 на 30 коек ¦
¦детский эндокринолог ¦ ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Врач - детский эндокринолог ¦1 на 15 коек ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Врач-невролог ¦0,25 на 30 коек ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Врач-офтальмолог ¦0,25 на 30 коек ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Медицинская сестра палатная ¦4,75 на 15 коек (для обеспечения ¦
¦ ¦круглосуточной работы) ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной ¦1 на 30 коек ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Старшая медицинская сестра ¦1 на 30 коек ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по уходу ¦4,75 на 15 коек (для обеспечения ¦
¦за больными ¦круглосуточной работы) ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Санитарка-буфетчица ¦2 на отделение ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Санитарка-уборщица ¦1 на отделение ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Сестра-хозяйка ¦1 на отделение ¦
L------------------------------------+-------------------------------------
Приложение № 6
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г. № 228н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
----T------------------------------------------------------T--------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Количество ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦1. ¦Функциональная кровать ¦по числу коек ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦2. ¦Функциональные кровати для детей грудного возраста ¦1 шт. на 10 ¦
¦ ¦ ¦коек ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦3. ¦Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева ¦2 шт. ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦4. ¦Пеленальный стол ¦1 шт. на 10 ¦
¦ ¦ ¦коек ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦5. ¦Прикроватный столик ¦по числу коек ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦6. ¦Тумба прикроватная ¦по числу коек ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦7. ¦Прикроватная информационная доска (маркерная) ¦по числу коек ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦8. ¦Кресло-каталка ¦2 шт. ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦9. ¦Тележка (каталка) для перевозки больных ¦2 шт. ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦10.¦Тележка грузовая межкорпусная ¦2 шт. ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦11.¦Весы медицинские, в том числе для грудных детей ¦2 шт. ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦12.¦Ростомер ¦2 шт. ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦13.¦Тонометр для измерения артериального давления с ¦1 шт. на ¦
¦ ¦манжетой для детей до года ¦врача ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦14.¦Неврологический набор для диагностики диабетической ¦1 шт. ¦
¦ ¦нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный ¦ ¦
¦ ¦камертон, неврологический молоточек) ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦15.¦Глюкометр ¦1 шт. на ¦
¦ ¦ ¦сестринский ¦
¦ ¦ ¦пост ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦16.¦Тест-полоски к глюкометру ¦из расчета 5 ¦
¦ ¦ ¦шт. на 1 ¦
¦ ¦ ¦ребенка с ¦
¦ ¦ ¦сахарным ¦
¦ ¦ ¦диабетом в ¦
¦ ¦ ¦день ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦17.¦Орхидометр ¦1 шт. на ¦
¦ ¦ ¦врача ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦18.¦Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче ¦из расчета 5 ¦
¦ ¦или в крови ¦шт. на 1 ¦
¦ ¦ ¦рабочий день ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦19.¦Калипер ¦1 шт. ¦
L---+------------------------------------------------------+---------------
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
